春節是膽固醇管理危險期

三個(gè)“不知道”威脅血管健康

　　動(dòng)粥疾病是中國慢病的重中之重

日前，由國家衛生計生委和中國記協(xié)聯(lián)合發(fā)起的“中國健康知識傳播激勵計劃年度總結會(huì )”在北京舉行。中國醫學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫院副院長(cháng)顧東風(fēng)在會(huì )議上強調，與高血壓等其他心腦血管疾病的危險因素相比，公眾關(guān)于血脂異常的認知率偏低，對膽固醇管理領(lǐng)域可歸結為三個(gè)“不知道”。

第一個(gè)不知道：不知道“壞膽固醇”是卒中、冠心病等動(dòng)粥疾病的主要危險因素，“壞膽固醇”是導致主要動(dòng)粥疾病的最重要危險因素之一

正常的動(dòng)脈內壁光滑、堅實(shí)而富有彈性，而發(fā)生粥樣硬化以后的動(dòng)脈，由于血脂沉積于動(dòng)脈內膜，內膜纖維化，形成粥樣斑塊，血管壁也隨之增厚、僵硬、鈣化，這個(gè)過(guò)程俗稱(chēng)“粥樣”硬化。動(dòng)脈粥樣硬化最終將導致血管徑狹窄甚至完全阻塞，血液無(wú)法流通，從而引發(fā)冠心病、心肌梗死、缺血性腦卒中等一系列心腦血管疾病。

現代醫學(xué)解剖結果表明，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的主要成分是“壞膽固醇”。由“壞膽固醇”組成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊除了會(huì )造成血管徑狹窄、影響臟器供血之外，它還不穩定，容易破裂或脫落，會(huì )在短時(shí)間內迅速堵塞血管，導致急性心肌梗死或腦卒中，危及生命。

第二個(gè)不知道：不知道約70%膽固醇是人體自身合成的

約70%膽固醇是人體自身合成的，而且這種合成是不斷進(jìn)行的。對于絕大多數高膽固醇血癥患者來(lái)說(shuō)，“壞膽固醇”偏高是內源性合成酶升高所致，靠減少膽固醇攝入無(wú)濟于事，必須使用他汀才能降低超標的“壞膽固醇”。一旦停藥，內源性合成酶繼續升高，“壞膽固醇”繼續在體內過(guò)量合成，病人發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險會(huì )再次升高。

第三個(gè)不知道：不知道他汀藥物服用時(shí)間越長(cháng)，獲益越大

有人擔心他汀降脂藥物的副作用，發(fā)現血脂下降到正常水平后就停止服用降脂藥物。實(shí)際上目前醫學(xué)界公認他汀類(lèi)藥物是降膽固醇治療的主導藥物，療效和安全性是有保障的。那些血脂水平已經(jīng)達標的心腦血管病患者，也應堅持他汀治療，因為他汀類(lèi)藥物帶來(lái)的心血管獲益需長(cháng)期堅持治療才能體現更大收益；過(guò)早停用他汀或減量，只會(huì )讓患者失去藥物保護，血脂水平不再得到控制，心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險再次升高。

顧東風(fēng)提醒說(shuō)，春節期間心腦血管疾病的高危人群，如心肌梗死、腦卒中、糖尿病等更應遵醫囑，堅持正確的膽固醇管理方法。在聚會(huì )多、外出多、應酬多、生活不規律時(shí)尤其要注意保持良好生活方式、堅持他汀治療，暴飲暴食、自行停藥、外出旅游不帶藥等情況都不利于血脂異常的治療，要科學(xué)地管理并控制“壞膽固醇”水平。