都是頭胎“剖宮產(chǎn)”惹的“禍”（資料圖）

    日前，石家莊市婦產(chǎn)醫院在為一位晉州“中央性前置胎盤(pán)伴有胎盤(pán)置入”產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)婦突發(fā)大出血，在醫護人員的全力搶救下，搶回一條生命，主治大夫說(shuō)，這都是第一胎分娩時(shí)剖宮產(chǎn)惹的“禍”。

    夜里2點(diǎn)，石家莊市婦產(chǎn)醫院急診科接診了一位來(lái)自晉州的二胎孕婦，該孕婦32歲，懷孕8個(gè)多月，體型非常胖，原來(lái)，前一天晚上她在家休息時(shí)，突然發(fā)現自己下身不明原因地發(fā)生出血，沒(méi)感覺(jué)到痛，但褲子、床上的褥子被血浸透了，這不明原因的出血，嚇得她趕緊到當地醫院就診，在做了血液和B超檢查后，醫生告訴她：可能是胎盤(pán)出問(wèn)題了，當地看不了，趕緊轉院吧。于是該孕婦輾轉來(lái)到石家莊市婦產(chǎn)醫院，到急診科時(shí)，已是夜里2點(diǎn)了。

    接診大夫檢查后發(fā)現，該孕婦已經(jīng)有輕微宮縮，處于分娩前兆，雖然出血沒(méi)有疼痛感，但對孕婦和胎兒非常不利。她屬于“中央性前置胎盤(pán)”伴有胎盤(pán)置入，這種情況非常危險，容易引發(fā)產(chǎn)婦大出血和胎兒子宮內缺氧，很可能胎死腹中。根據孕婦情況，幾位專(zhuān)家緊急會(huì )診認為已不適合保胎，于是當即立斷，馬上進(jìn)行緊急手術(shù)！

    手術(shù)過(guò)程很順利，但產(chǎn)婦的“中央性前置胎盤(pán)”非常頑固，術(shù)中出血1000多毫升，慶幸的是，在專(zhuān)家們的全力努力下，保住了產(chǎn)婦子宮，順利娩出一重5斤的健康男嬰。

    術(shù)后，經(jīng)詳細詢(xún)問(wèn)得知，該孕婦在懷第一胎時(shí)，體型非常胖，長(cháng)了三十多公斤，快到預產(chǎn)期檢查發(fā)現胎兒是臀位，醫生建議她在家多“趴著(zhù)”，即進(jìn)行“膝胸臥位”姿勢，以使胎兒變成能正常順產(chǎn)的“頭位”但該孕婦感覺(jué)“趴著(zhù)”太累，沒(méi)當回事，趴了幾次后就放棄了，預產(chǎn)期到了，胎兒位置沒(méi)有轉過(guò)來(lái)，還是臀位，順產(chǎn)容易出危險，只好剖宮產(chǎn)。如果她聽(tīng)醫生的話(huà)，堅持“膝胸臥位”姿勢，胎位完全可以轉成能正常分娩的“頭位”進(jìn)行順產(chǎn)。石家莊市婦產(chǎn)醫院產(chǎn)三科主任張國華分析，恰恰就是這次頭胎剖宮產(chǎn)才導致了第二次懷孕的“中央性前置胎盤(pán)”，即胎盤(pán)長(cháng)在了“子宮頸口”上，才引發(fā)了這一系列危險。如果頭胎是順產(chǎn)，這第二胎一系列危險就不會(huì )發(fā)生。

    石家莊市婦產(chǎn)醫院產(chǎn)三科主任張國華提醒孕婦一定要注意下面幾個(gè)問(wèn)題，減少剖宮產(chǎn)機率：

    1、抓住生育的黃金年齡。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，患各種孕前孕期的合并疾病如糖尿病、高血壓的機會(huì )都會(huì )逐漸增加，這會(huì )大大為您提升剖宮產(chǎn)的會(huì )機，生育的最佳年齡是在25～28歲左右，所以如果想要順利自然分娩一個(gè)健康的寶寶，可要抓緊生育的黃金時(shí)間，不要拖到35歲以后。

    2、合理營(yíng)養 不做貪嘴媽媽。一些準媽媽主食零食不離嘴，早期的妊娠反應一過(guò)，馬上就身材變了形，個(gè)個(gè)氣球般吹了起來(lái)。雖然心中有些不甘，但想想為了寶寶多點(diǎn)營(yíng)養，還是拼命再多吃幾口吧。

    其實(shí)這種觀(guān)念是極其錯誤的，正常的一次妊娠體重增長(cháng)應控制在13公斤以?xún)?，到了孕中晚期每周的體重增長(cháng)應不超過(guò)500克。普通身高的孕婦如果體重超過(guò)80公斤則會(huì )使產(chǎn)道狹窄，組織彈性下降，順產(chǎn)機會(huì )也就不高了。

    營(yíng)養過(guò)?？蓪е?000克以上的巨大兒，孩子太大往往難以通過(guò)產(chǎn)道，增加了難產(chǎn)的機會(huì )，寶寶的最佳出生體重應該控制在3000～3500克左右。

    3、享受孕(運)動(dòng)快樂(lè )。為了怕動(dòng)胎氣，有些準媽媽在家人的呵護下大小家務(wù)事都撒手，甚至一直休養在家，足不出戶(hù)。這樣到分娩時(shí)，由于長(cháng)期缺乏運動(dòng)，體力往往不支。陰道分娩的過(guò)程需要消耗大量的體力，包括腹肌、肛提肌等在內的全身多組肌肉都參與這一過(guò)程。如果沒(méi)有平時(shí)的鍛煉準備，到分娩時(shí)不就要功虧一簣了嗎?

    可以參加一些孕期體操課，包括針對性的力量訓練和柔韌性鍛煉。由于有專(zhuān)業(yè)人員指導，你就不用擔心運動(dòng)會(huì )傷害母兒了，醫生對于有可能發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)的情況會(huì )事先做出篩查。

    4、按時(shí)產(chǎn)檢益處多。到了孕14周，就該準備開(kāi)始做產(chǎn)前檢查了。通過(guò)骨盆的外測量，可間接了解你骨盆的大小和類(lèi)型，如果骨盆非常狹小，那就不適合順產(chǎn)了。

    孕期按時(shí)產(chǎn)檢，可以了解你是否有不適合陰道分娩的并發(fā)癥，對你的營(yíng)養、體重增長(cháng)、胎兒生長(cháng)情況都有了動(dòng)態(tài)的監控，可進(jìn)行適時(shí)的指導。

    5、矯正胎位要及時(shí)。到了28～30周以后，如果還是異常胎位的話(huà)，就要引起重視了。胎兒正常的胎位應該是頭位，也就是頭在最低處，如果是臀位(頭上屁股下)、橫位(和媽媽的脊柱呈十字交叉)就不利于自然分娩了。所以如果到孕晚期胎位還是異常的，就要盡量矯正到頭位來(lái)。其中“膝胸臥位”姿勢就是一個(gè)不錯的方法。

    矯正胎位要爭取在胎兒沒(méi)有入盆前進(jìn)行，如果超過(guò)34～36周，胎位仍然不正，那再糾正的機會(huì )就不大了，只能以剖宮產(chǎn)為主了。

    6、做好分娩心理準備。如果想要順利自然分娩，有幾個(gè)問(wèn)題一定要先說(shuō)服自己：順產(chǎn)的宮縮疼痛我能夠忍受嗎?要相信醫生、護士以及家人的幫助和鼓勵會(huì )一直伴隨在你的左右。產(chǎn)前多了解一些產(chǎn)程中的知識，可以幫助你克服可能出現的緊張情緒。

    7、導樂(lè )陪伴分娩。導樂(lè )陪伴是從發(fā)達國家引進(jìn)的一種非常有效的分娩方式。由一名具有分娩經(jīng)驗的助產(chǎn)士陪伴你渡過(guò)最艱難的分娩過(guò)程，她可以指導你如何呼吸、用力，幫你按摩并鼓勵你，減輕產(chǎn)時(shí)痛苦。這種方法可以有效地降低難產(chǎn)率，縮短產(chǎn)程并減少產(chǎn)后出血，使分娩更順利。