“目前我國約有3000至5000萬(wàn)睡眠呼吸障礙患者，其中超過(guò)一半患有心腦血管疾病。”在近日舉辦的第26屆長(cháng)城國際心臟學(xué)會(huì )議暨第九屆北京五洲國際心血管會(huì )議上，北京安貞醫院耳鼻喉頭頸外科主任醫師孫敬武指出，50%的睡眠呼吸障礙患者合并患有高血壓，70%的睡眠呼吸障礙患者患有嚴重性高血壓。因此，睡覺(jué)“打鼾”切不可輕視。

    睡眠呼吸暫停超過(guò)10秒易導致心衰

那么，睡眠呼吸暫停綜合征為什么成為高血壓發(fā)病的危險因素？

北京大學(xué)人民醫院呼吸科主任醫師何權灜解釋?zhuān)吆粑鼤和＞C合征導致的患者長(cháng)期缺氧，造成血管內皮功能障礙、血管收縮、交感神經(jīng)過(guò)度興奮、神經(jīng)內分泌機制不恰當激活等，與夜間反復一過(guò)性高血壓、晨起高血壓、頑固性高血壓等密切相關(guān)。因而，治療睡眠呼吸暫停綜合征對高血壓患者有明顯降壓作用。

據悉，睡眠呼吸障礙分為阻塞性和神經(jīng)中樞性?xún)煞N，臨床表現為夜間不均勻的中重度打鼾、白天缺氧和嗜睡。由于患者在睡眠過(guò)程中口鼻氣流消失或低通氣，常常感到憋氣甚至被憋醒，易造成慢性間歇性低氧低氧血癥。

“長(cháng)期缺氧可造成冠脈內皮功能紊亂、炎癥因子異常分泌以及血液高凝狀態(tài)等，加重夜間心肌缺血，增加心臟負擔，致使病情加重。同時(shí)，由于睡眠呼吸暫停綜合征首先影響左心舒張功能，繼而影響左心室的收縮功能和右心的結構和功能，睡眠呼吸暫停超過(guò)10秒還會(huì )導致高血壓、冠心病、心律失常、肺心病和呼吸衰竭等。”何權灜說(shuō)。

    有望實(shí)現遠程閉環(huán)呼吸機治療監測系統

據了解，目前臨床上治療睡眠呼吸暫停綜合征主要有兩種方式，持續正壓通氣治療（呼吸機治療）和外科手術(shù)。

“手術(shù)去除腫大的扁桃體和腫大的腺樣體，做下顎手術(shù)使下顎及舌前突，以擴大氣道，都可以使睡眠呼吸暢通。”江蘇省人民醫院呼吸內科主任醫師張希龍說(shuō)：“如果睡眠呼吸暫停非常嚴重，甚至危及生命，或其他治療無(wú)效，則需要施行氣管切開(kāi)術(shù)。”

“而呼吸機治療就像是一個(gè)上氣道的空氣擴張器，可以防止吸氣時(shí)軟組織的被動(dòng)塌陷，并刺激頦舌肌的機械感受器，使氣道張力增加來(lái)治療睡眠呼吸暫停綜合癥。”蘇州凱迪泰醫學(xué)科技有限公司公司董事長(cháng)孫建國表示，目前我國部分地區已開(kāi)始推廣智能看護云服務(wù)，通過(guò)云平臺對患者實(shí)施睡眠監護，并將數據上傳至家庭醫生或家屬手機，而家庭醫生又可通過(guò)上傳的數據對患者發(fā)布指導或提示。

最后，專(zhuān)家表示改變生活習慣才是預防睡眠呼吸障礙的重要手段。因此，專(zhuān)家建議，

要增強體育鍛煉，保持良好的生活習慣，避免煙酒嗜好。肥胖者更應積極減輕體重，加強運動(dòng)。睡前禁止服用鎮靜、安眠物，以免加重對呼吸中樞調節的抑制，可以采取側臥位睡眠姿勢，尤以右側臥位為宜，避免在睡眠時(shí)舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，加重上氣道堵塞。