天河區冼村的盧伯今年72歲了，由于患有膝關(guān)節病，不僅痛了5年，關(guān)節還出現了嚴重變形。但是由于害怕手術(shù)疼痛，他堅持用中藥和做康復理療，疼痛難忍就臥床休養。然而，病情不但沒(méi)有好轉反而愈發(fā)嚴重，近幾個(gè)月他的膝關(guān)節常常痛到無(wú)法下地行走。經(jīng)過(guò)檢查，暨南大學(xué)附屬第一醫院骨關(guān)節外科教授查振剛認為，盧伯之前的治療方式不僅未起到積極的療效，甚至放任了關(guān)節的退化進(jìn)程，錯過(guò)了最佳的治愈時(shí)期。

查振剛指出，當前大部分老年人對膝關(guān)節病的認識存在三大誤區：

 誤區一：

 早期關(guān)節酸痛，我吃點(diǎn)止痛藥，忍一忍就好。

多數的早期膝關(guān)節軟骨面損害的患者，在最初只是上下樓時(shí)膝關(guān)節疼痛，此時(shí)他們并不在意，往往采用補鈣、吃止痛藥的方式來(lái)解決。查振剛說(shuō)，為什么上樓痛下樓痛？那表明關(guān)節軟骨已經(jīng)磨損，由于失去軟骨的潤滑和保護，走路時(shí)膝關(guān)節會(huì )感覺(jué)酸痛。而補鈣應對的是骨質(zhì)疏松，對治療軟骨磨損沒(méi)有幫助。止痛藥也只能解決一時(shí)的疼痛，但已經(jīng)磨損掉的關(guān)節軟骨無(wú)法得到修復。

查振剛認為，在早期軟骨磨損時(shí)，建議給關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸來(lái)治療。這個(gè)治療有三大功能，第一個(gè)是潤滑關(guān)節，減少摩擦，從而減輕疼痛。第二，增加軟骨的修復功能，透明質(zhì)酸本身就是軟骨分子結構里的重要組織。第三，當人體的透明質(zhì)酸的量減少了，注射外源性的去誘導內源性的生成。

誤區二：

關(guān)節痛，我長(cháng)期臥床休息就好了。

在病情進(jìn)一步加重后，患者就錯誤地認為是自己的關(guān)節老化了，無(wú)法醫治了，從而選擇不運動(dòng)、不下地，長(cháng)期臥床休養。查振剛說(shuō)，軟骨的損傷后不能爬山，但是軟骨的有效鍛煉卻不能停。病人要在不負重的情況下鍛煉肌肉，從而來(lái)保證關(guān)節的穩定性，因為肌肉韌帶萎縮之后也會(huì )引起關(guān)節不穩。

另外，關(guān)節痛導致長(cháng)期臥床這是非?？杀?。老年人不運動(dòng)會(huì )有很多的副作用產(chǎn)生，比如嚴重的骨質(zhì)疏松會(huì )誘發(fā)脊柱的壓縮性骨折。因此，對于老年人而言，即便關(guān)節損傷也應該繼續保持運動(dòng)，特別是不負重的運動(dòng)，像躺在床上做屈伸膝關(guān)節的運動(dòng)，或者坐姿屈伸膝關(guān)節均對鍛煉是有幫助的。

誤區三：

聽(tīng)說(shuō)關(guān)節手術(shù)很痛，人年紀大了，還是不要去做手術(shù)。

有的患者由于害怕手術(shù)疼痛或者擔憂(yōu)術(shù)后無(wú)法很好康復而拒絕手術(shù)治療，寧愿在關(guān)節疼痛發(fā)作時(shí)選擇一味的“忍”，殊不知關(guān)節每疼一次，病情就會(huì )加重一分，炎癥反應的時(shí)間越長(cháng)，有害物質(zhì)對關(guān)節軟骨的破壞就越大。

查振剛認為，當關(guān)節已經(jīng)達到晚期病變，比如關(guān)節腔狹窄嚴重甚至消失，嚴重的關(guān)節內翻或者外翻，腿伸不直也彎不了，就要趕緊手術(shù)了。目前，人工關(guān)節表面置換術(shù)早已實(shí)現無(wú)痛手術(shù)和無(wú)痛康復。即便老人家有高血壓、糖尿病、心臟病，在手術(shù)中內分泌、心血管、麻醉多學(xué)科協(xié)作配合還是可以手術(shù)的。

目前，人工關(guān)節表面置換早已打破“傷筋動(dòng)骨100天”的說(shuō)法。查振剛說(shuō)，人工膝關(guān)節表面置換手術(shù)后，只要麻醉一消失，患者就應當主動(dòng)練習踝關(guān)節屈伸了。在第二天，患者就可以坐起練習90°的膝關(guān)節自然垂下和屈伸。如果患者體力足夠，加上醫生判斷患者體征良好的話(huà)，在手術(shù)后一兩天，患者就可以下床站立了。經(jīng)過(guò)一定的站立練習之后，患者很快就能在步行器的幫助下行走了。

Tips

早中期膝關(guān)節炎治療

六法則

1、 關(guān)節腔內注射透明質(zhì)酸 ，每周1次，連續5次一個(gè)療程。

2、口服關(guān)節軟骨補充劑?？诜蝗?次，每次2片（第一個(gè)月）；第二月開(kāi)始每日2次，每次2片，一般長(cháng)期服用，癥狀消失時(shí)，可間隔1-2個(gè)月，再循環(huán)使用。

3、進(jìn)行關(guān)節的有效運動(dòng)。

（1）平臥床上進(jìn)行屈伸膝關(guān)節；（2）不負重（坐姿）屈伸膝關(guān)節。

4、 按摩關(guān)節周?chē)ōh(huán)形按摩，雙手握膝蓋旋轉按摩，每日3次，每次3分鐘。

5、三不做：不登山、不打太極拳、不負重上樓。

6、飲食上多吃有利于關(guān)節軟骨代謝的富含鈣質(zhì)、膠原的食物，比如牛奶、豆漿、貝殼等海產(chǎn)品、花膠、水魚(yú)唇邊、魚(yú)嘴、鳳爪、豬蹄等。