神奇嗎？只需2毫升唾液，就能預知自己得鼻咽癌的風(fēng)險有多高。中山大學(xué)腫瘤防治中心昨天宣布，由中國科學(xué)院院士曾益新科研團隊開(kāi)發(fā)的鼻咽癌風(fēng)險預警芯片，已正式投入臨床試用。這項基于鼻咽癌遺傳學(xué)及流行病學(xué)的最新研究成果，將有助于鼻咽癌高危人群及早獲知自身發(fā)病風(fēng)險，提高早期發(fā)現和治愈鼻咽癌率。

有“廣東瘤”之稱(chēng)的鼻咽癌名列我國十大惡性腫瘤，高發(fā)區為廣東、廣西、湖南、福建、江西、海南等省區以及香港、澳門(mén)特區。“早期鼻咽癌患者的五年生存率約為九成，到了晚期則降為50%。”中山大學(xué)腫瘤防治中心（中大附屬腫瘤醫院）名譽(yù)院長(cháng)曾益新表示，醫院接診的鼻咽癌患者中，晚期患者占了三分之二，在鼻咽癌高發(fā)區推動(dòng)早預防、早發(fā)現、早治療，十分有必要。

　　鼻咽癌疫苗研究已起步

鼻咽癌的發(fā)病包括遺傳、環(huán)境和EB病毒感染等因素。此次投入臨床試用的鼻咽癌風(fēng)險預警芯片，通過(guò)檢測鼻咽癌高危人群的唾液，可鑒別受檢者是否攜帶有11個(gè)鼻咽癌易感基因位點(diǎn)以及危險程度，并通過(guò)采集外周血，獲得EB病毒分型檢測結果，經(jīng)整合受檢者家族史、生活方式等因素，最終得出受檢者鼻咽癌發(fā)病風(fēng)險的綜合評估結果。

傳統的鼻咽癌篩查具有一定的侵入創(chuàng )傷性，受檢者較為抗拒。“我們比較了血液和唾液的檢測結果，兩者相差不多。但是用唾液檢測，無(wú)創(chuàng )傷又方便。”出生在鼻咽癌高發(fā)地區湖南的曾益新自爆已試用芯片，結果查出了幾個(gè)易感位點(diǎn)。經(jīng)綜合評估，他屬于鼻咽癌發(fā)病“中危人群”，今后需要注意合理管理生活環(huán)境，調整飲食等生活方式。

該檢測主要面向鼻咽癌高發(fā)地區的居民，尤其是存在鼻咽癌家族史、EB病毒抗體陽(yáng)性、長(cháng)期吸煙或者被動(dòng)吸煙及酗酒、長(cháng)期進(jìn)食腌制食物，接觸有害氣體、液體和粉塵等五類(lèi)高危人群。

“我們將針對高中低危人群，提供不同的鼻咽癌防治指南。”課題組成員、研究員賈衛華表示，例如高危人群需要每半年進(jìn)行EB病毒抗體檢測、鼻咽纖維鏡檢查和頭頸部磁共振檢查等，低危人群可每三年進(jìn)行一次。

據中山大學(xué)腫瘤防治中心分子診斷科主任邵建永教授介紹，該項目已作為院內臨床檢驗項目開(kāi)展，收費標準為920元一次。醫院方面強調，該項目不以經(jīng)濟效益為追求目標，因此僅收取檢測物料費等成本費，不包括實(shí)驗室檢測人員的勞務(wù)費用。

“如今人們寧可花幾百元請人吃飯，卻不舍得花同樣的錢(qián)來(lái)檢測自己得癌癥的風(fēng)險。”曾益新表示，在癌癥防治上，要更加重視預防和早期發(fā)現，希望通過(guò)實(shí)施該項目來(lái)推廣癌癥“早防早治”觀(guān)念，促使人們重視在疾病預防上的投資。

曾益新透露，今后，科研團隊將致力于研制鼻咽癌疫苗，該工作現已起步。“風(fēng)險預警芯片的問(wèn)世耗時(shí)五年，一般來(lái)說(shuō)，針對病人的藥物研制平均周期為十年左右，而針對健康人群的疫苗研制更為困難。”他表示，該課題組希望在十年內取得突破。

　　——風(fēng)險因素有哪些？

曾益新科研團隊與新加坡科學(xué)家聯(lián)合確認人類(lèi)白細胞抗原（HLA）基因與鼻咽癌發(fā)病風(fēng)險有關(guān)，該成果發(fā)布于國際頂級學(xué)術(shù)期刊《自然遺傳學(xué)》上。1997年，曾益新課題組建立鼻咽癌樣品庫，對中國鼻咽癌患者進(jìn)行大樣本、全方位、多層次的病因學(xué)研究，揭示11個(gè)鼻咽癌易感基因位點(diǎn)。

另外，大規模病例對照研究發(fā)現，存在一種與鼻咽癌密切相關(guān)的EB病毒特殊亞型，該病毒攜帶者的發(fā)病風(fēng)險比非攜帶者高5.39倍。

五年前，課題組提出將開(kāi)發(fā)鼻咽癌風(fēng)險預警芯片。2014年12月1日，曾益新院士在接受廣州日報采訪(fǎng)時(shí)透露，預警芯片已開(kāi)發(fā)成功，進(jìn)入臨床試用階段。

　　——風(fēng)險檢測如何進(jìn)行？

第一步：申請檢測，知情同意下可以進(jìn)行檢測。

第二步：填寫(xiě)流行病學(xué)信息表。

第三步：首先進(jìn)行鼻咽癌易感基因檢測項目：使用EDTA抗凝管采集外周血1.5毫升，或者用唾液收集盒采集2毫升唾液，送分子診斷科采用“飛行質(zhì)譜方法”檢測，五個(gè)工作日內得到基因檢測結果；然后進(jìn)行EB病毒分型檢測：使用EDTA抗凝管采集外周血2毫升，檢驗科使用“EliSA方法”檢測，48小時(shí)內得出EB病毒抗體水平。

第四步：五到七個(gè)工作日內出具“鼻咽癌發(fā)病風(fēng)險綜合評估報告”。

　　——如何預防鼻咽癌？

1.適量參加體育運動(dòng)，提高機體免疫力；戒煙限酒，均衡飲食，要多吃蔬菜、水果等含有大量維生素的食物；少吃或不吃腌制食品（如咸菜、咸魚(yú)、腌肉等）、燒烤食品、臘味等含有亞硝胺的食物；

2.按時(shí)體檢，定期檢測EB病毒抗體水平，發(fā)現回縮性血涕、鼻塞、耳鳴、聽(tīng)力減退、頭痛、淋巴結腫大等鼻咽癌早期癥狀須及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫師，在醫生指導下進(jìn)行鼻咽纖維鏡、核磁共振、鼻咽活體組織等檢查。

3.長(cháng)期進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng)服務(wù)，以對受檢者進(jìn)行鼻咽癌發(fā)病風(fēng)險的長(cháng)期監測，此過(guò)程確保受檢者隱私和數據的絕對安全。

　　——哪些癌癥可基因檢測

據中山大學(xué)腫瘤防治中心分子診斷科主任邵建永教授介紹，目前運用分子診斷技術(shù)，除了可對鼻咽癌進(jìn)行基因檢測，該院還常規開(kāi)展了對乳腺癌、宮頸癌的易感基因以及腸癌、家族性息肉癌變風(fēng)險基因突變的檢測，計劃今后開(kāi)展對肺癌和食管癌的基因檢測。據了解，完成癌癥相關(guān)基因檢測（52種）約需9000元，乳腺癌BRCA1、BRCA2易感基因檢測收費3000余元。