有多少小朋友在跟牙醫“約會(huì )”？每逢假期，兒童口腔科的醫生們總是加倍忙碌。經(jīng)常有困惑不解的家長(cháng)對牙醫抱怨：“‘我們每天督促孩子早晚刷牙、飯后漱口，為什么孩子依舊會(huì )有爛牙？”“孩子乳牙整整齊齊，為何換牙后變得歪歪斜斜？”

    “兒童護齒不像有些家長(cháng)想象的那樣簡(jiǎn)單，不僅需要打‘持久戰’，更需要提早防范。”中山大學(xué)附屬口腔醫院兒童口腔科主任趙瑋教授指出，很多孩子見(jiàn)牙醫是為了治療牙病，實(shí)際上預防比治療更重要。有研究表明，每在口腔預防上投入1元錢(qián)，就能在治療上節約10元錢(qián)。

    齲病及其引起的并發(fā)癥、牙齒發(fā)育異常等口腔常見(jiàn)疾病，以及口腔不良衛生習慣等，不僅破壞口腔健康，不利于孩子塑造個(gè)人良好形象，還可能影響全身健康。各位家長(cháng)，您知道每個(gè)年齡段的孩子口腔保健的側重點(diǎn)嗎？您知道見(jiàn)到牙醫時(shí)應該問(wèn)哪些問(wèn)題嗎？記者就這些問(wèn)題一一采訪(fǎng)了專(zhuān)家。

 天天刷牙 不能完全抵消齲齒“負面因素”

    小萌兩歲時(shí)第一次見(jiàn)牙醫，就被醫生揪出隱藏在牙齒中的“小黑點(diǎn)”。“孩子還沒(méi)長(cháng)牙時(shí)就開(kāi)始用紗布清潔牙齒，長(cháng)牙后早晚刷牙、飯后漱口，為何還會(huì )有齲齒？”小萌的媽媽一直認為自己是護齒“模范生”，對孩子口腔出現問(wèn)題感到有些委屈。

    “引發(fā)兒童齲齒的因素有很多，例如致齲菌的傳染、飲食習慣的影響、個(gè)體致齲的敏感性等，很多環(huán)節都要照顧到。讓孩子天天刷牙、飯后漱口，雖然會(huì )降低患齲齒的風(fēng)險，但不能完全抵消喂養中的齲齒‘負面因素‘。”趙瑋表示，有些孩子雖然日常潔齒做得很規律，但刷牙本身不能將口腔內的致病菌清除干凈。有些孩子飲食偏酸偏甜，吃完零食水果，未必每次都會(huì )記得徹底漱口。“營(yíng)養好、味道佳”的酸奶是小寶寶的摯愛(ài)，但飲后不及時(shí)刷牙，往往會(huì )變成招來(lái)齲病的“幫兇”。學(xué)齡前兒童一般自己刷牙，如果刷牙動(dòng)作不到位、時(shí)間不夠，也會(huì )令潔齒效果打折扣。

    “家長(cháng)不應該等到齲齒等口腔疾病發(fā)生后，才帶孩子到醫院亡羊補牢。”趙瑋強調，更明智的做法是，每個(gè)年齡段的孩子要有針對性地護齒，定期見(jiàn)牙醫，了解本年齡段的護齒要點(diǎn)。例如，嬰幼兒時(shí)期應注重培養潔齒習慣，一歲之內就應見(jiàn)牙醫。學(xué)齡前兒童應及早改正不良的口腔習慣，例如咬嘴唇、吮手指等。學(xué)齡兒童要過(guò)好從乳牙脫落到恒牙萌出的“丑小鴨期”，預防窩溝齲，避免牙外傷。到了青春期前后，除了及早治療牙列不齊外，更要開(kāi)始一生的護齒課題，也就是預防牙齦炎、牙周炎。

 不同年齡 口腔保健側重點(diǎn)不同

    嬰幼兒期(0~3歲)：1歲之內見(jiàn)牙醫

    從出生到三歲，孩子口腔最大的變化是從無(wú)牙到長(cháng)出牙齒，家長(cháng)應注意正確的喂養方式，同時(shí)培養定期帶孩子看牙醫的習慣。

    “寶寶還不滿(mǎn)1歲，根本聽(tīng)不懂醫生的指令，有些可能還沒(méi)出牙，為什么要見(jiàn)牙醫呢？”“我用紗布蘸清水給孩子擦牙床，這樣還不夠嗎？”趙瑋指出，的確不夠。寶寶在一歲以?xún)?，就應該?jiàn)牙醫。除了進(jìn)行早期口腔健康狀況評估之外，更主要的目的是醫生與家長(cháng)溝通，進(jìn)行口腔保健知識的普及。

    趙瑋強調，家長(cháng)應掌握正確的喂養方式。應注意喂養衛生，同時(shí)關(guān)注自身的口腔衛生，避免把致病菌傳播給孩子。乳牙萌出之后，不要讓孩子長(cháng)時(shí)間含著(zhù)裝有甜奶或甜飲料的奶瓶，尤其不能含奶瓶睡覺(jué)，否則會(huì )造成嬰幼兒齲，俗稱(chēng)“奶瓶齲”。

    有些父母特別是爺爺奶奶喜歡把食物嚼碎喂孩子，或者把奶嘴或勺子放到自己口中試溫度，這些都是不恰當的。因為口腔是一個(gè)開(kāi)放的有菌環(huán)境，唾液交流會(huì )導致細菌傳播給孩子，而致齲細菌越早傳給孩子，越容易成為優(yōu)勢菌群，孩子越易患齲病。

學(xué)齡前兒童(3~6歲)：吮指咬唇吐舌都要改

    在3~6歲階段，孩子已經(jīng)基本萌出完整的乳牙列。家長(cháng)應注意幫助孩子戒除口腔不良習慣，發(fā)現乳牙齲病及時(shí)治療。寶寶愛(ài)吮指、咬下唇、吐舌，看上去很萌，其實(shí)都屬于不良口腔習慣，可能造成上頜前突、牙弓狹窄、牙列擁擠等口頜畸形。趙瑋指出，家長(cháng)應該及時(shí)勸導，或盡早到醫院診治，通過(guò)適當的矯正方法，幫助孩子戒除。

    學(xué)齡前階段的孩子，由于飲食更加豐富，乳牙齲病的發(fā)生率很高。“很多家長(cháng)認為，乳牙總是要換的，壞了就壞了，還需要治嗎？這種看法是錯誤的。”趙瑋指出，乳牙齲病有四大危害。一是引起孩子牙痛，牙齦、面部腫脹，甚至高熱等全身癥狀。二是很可能影響恒牙胚的發(fā)育，直接影響恒牙的萌出形態(tài)以及排列結構。三是嚴重者可能妨礙兒童頜面部發(fā)育。四是會(huì )影響孩子的飲食和營(yíng)養攝取，如不愿吃含纖維多的蔬菜和需要咀嚼的肉食，造成偏食等不良飲食習慣，影響全身正常生長(cháng)發(fā)育。

    趙瑋指出，對于有患齲傾向的兒童，建議到醫院接受牙齒涂氟，通過(guò)氟保護漆緩慢釋放氟離子起到防齲作用，通常建議每隔3~6個(gè)月定期涂布一次。