擴大城鄉居民基本醫療保險一體化改革試點(diǎn)

    2017年1月1日起，統一按城鄉居民基本醫療保險新政策享受待遇，全省城鄉一體的居民基本醫療保險建立

    省政府辦公廳近日印發(fā)《河北省擴大城鄉居民基本醫療保險一體化改革試點(diǎn)工作方案》提出，我省正式啟動(dòng)擴大城鄉居民基本醫療保險制度整合和管理體制改革試點(diǎn)工作，城鎮居民基本醫療保險（簡(jiǎn)稱(chēng)“城居保”）與新型農村合作醫療（簡(jiǎn)稱(chēng)“新農合”）將“合二為一”，實(shí)現并軌。2017年1月1日起，統一按城鄉居民基本醫療保險新政策享受待遇，全省城鄉一體的居民基本醫療保險建立。

    各試點(diǎn)縣（市、區）基本建立起“六統一”的城鄉居民基本醫療保險制度

    通知提出，2015年12月31日前，在全省啟動(dòng)擴大城鄉居民基本醫療保險制度整合和管理體制改革試點(diǎn)工作（簡(jiǎn)稱(chēng)“整合工作”），邢臺市在全市范圍擴大改革試點(diǎn)，其他市選擇2至3個(gè)縣（市、區）開(kāi)展試點(diǎn)。

    2016年12月31日前，各試點(diǎn)縣（市、區）基本建立起“統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點(diǎn)管理、統一基金管理”的城鄉居民基本醫療保險制度，逐步擴大試點(diǎn)范圍，為在全省全面推廣積累經(jīng)驗。

    試點(diǎn)縣（市、區）新農合職能、編制、機構、人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息數據、信息系統等劃轉到人力資源社會(huì )保障部門(mén)。制定規范的整合程序，妥善處理體制、制度并軌期間的有關(guān)問(wèn)題，在盡量縮短整合時(shí)間的同時(shí)，確保各項管理和經(jīng)辦隊伍思想不散、隊伍不亂、工作不斷，城鄉居民參保繳費和就醫報銷(xiāo)不受影響。

    建立起統一的居民參保人員數據庫

    通知提出，2016年2月底前，各市要制定試點(diǎn)實(shí)施方案。各試點(diǎn)縣（市、區）要抓緊做好各項準備工作，在2016年3月底前制定具體實(shí)施方案。

    2016年4月底前，各市要完成試點(diǎn)縣（市、區）城鎮居民基本醫療保險基金和新農合基金審計工作，做到責任明確、底數清楚。

    2016年5月底前，各試點(diǎn)縣（市、區）要完成城鎮居民基本醫療保險和新農合職能、編制、機構、人員、資產(chǎn)、檔案、信息數據等整合工作。

    通知提出，按照標準統一、資源共享、數據集中、服務(wù)延伸的要求，整合城鎮居民基本醫療保險和新農合管理信息系統，建立覆蓋城鄉的醫療保險信息網(wǎng)絡(luò )。各級要加大資金投入，確保2016年7月底前完成對居民醫療保險信息系統的改造升級，建立起統一的居民參保人員數據庫。做好城鎮居民基本醫療保險和新農合藥品、診療項目、服務(wù)設施范圍目錄的整合工作，實(shí)現信息系統與定點(diǎn)醫療機構聯(lián)網(wǎng)。大力推行社會(huì )保障卡的發(fā)放應用，逐步做到參保人持卡繳費和就醫結算。

    2017年1月1日起，統一按新政策享受待遇

    通知指出，2016年底前，將城鎮居民基本醫療保險基金和新農合基金合并為城鄉居民基本醫療保險基金，納入社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù)統一管理。整合工作完成前，城鎮居民基本醫療保險基金和新農合基金當期出現缺口的，由原統籌地政府負責解決，不得將城鎮居民基本醫療保險基金和新農合基金相互調劑。

    城鎮居民基本醫療保險和新農合整合過(guò)程中，為保持政策連續性和整合工作平穩過(guò)渡，各試點(diǎn)縣（市、區）在完成資源機構整合后，可暫維持城鎮居民基本醫療保險和新農合雙軌運行、政策不變。2016年6月底前，各市要制定統一的城鄉居民基本醫療保險政策。2016年7月1日起，按統一后的新政策組織城鄉居民參保繳費；2017年1月1日起，統一按新政策享受待遇。