近日，記者在河北省省會(huì )部分大醫院心內科門(mén)診了解到，入冬以來(lái)，心內科門(mén)診每天接診人數明顯增多，病房床位也處于緊張狀態(tài)。“每到冬季，是心內科醫生比較忙碌的季節。”劉剛介紹說(shuō)，自2015年12月至今，河北醫大一院心臟中心日門(mén)診量都在170人左右，4個(gè)病區的150張病床都在滿(mǎn)負荷運轉?；颊吣挲g大都在五十歲以上，但也不乏三四十歲的年輕人。有一名三十歲出頭的男性患者，曾因心梗在北京安裝了兩個(gè)支架，最近，又突發(fā)心梗，只得又裝了第三個(gè)支架。

    冬季為什么會(huì )成為心血管疾病發(fā)病率最高的時(shí)節？劉剛解釋說(shuō)，冬季一般是指每年11月到來(lái)年3月這段時(shí)間，多項研究數據表明，冬季里氣溫每下降10℃，心臟病發(fā)作風(fēng)險就會(huì )上升7%。其中最容易發(fā)生的是心肌梗死、不穩定性心絞痛、隱匿性冠心病等。究其原因在于：第一，天氣寒冷，人體的生理機能反應比較遲緩，時(shí)常處于應激狀態(tài)，從而加大心臟負荷。第二，身體寒冷，需要加大產(chǎn)熱量，同時(shí)心肌的耗氧量增加，此時(shí)就增大了心肌缺血的幾率。第三，室內外溫差很大，外出時(shí)，血管受到冷空氣刺激，容易突然收縮，造成血流供應中斷或血管阻塞，引起心肌梗死或腦卒中。第四，冬季氣候干燥，血管阻力及血壓升高，人體血液黏稠度增高，增加了血栓形成的機會(huì )?？梢?jiàn)，寒冷干燥的冬季使人體的防御功能和抵抗力大大降低，對人的心血管健康的確是個(gè)考驗，本身就有冠心病的人群更容易中招。

    “需要提醒的是，冬季里人們的有些生活習慣也不利于心臟健康。”劉剛指出，許多老年人都習慣一大早起來(lái)遛彎鍛煉。然而剛起床時(shí)，人體神經(jīng)系統還處于抑制狀態(tài)，一起床就到戶(hù)外運動(dòng)，神經(jīng)興奮性會(huì )突然增高，加上室內外溫差較大，很容易誘發(fā)心腦血管疾病。所以，心內科醫生一般都會(huì )建議患者冬季晨練不宜過(guò)早，應等太陽(yáng)出來(lái)后再去鍛煉。另外，不少人都有冬季進(jìn)補的習慣，進(jìn)食高脂肪、高熱量的食物較多，再加上冬季活動(dòng)減少，就易造成血脂增高、便秘等，誘發(fā)心腦血管疾病。還有的老年人患有高血壓、尿失禁、前列腺疾病，害怕上廁所，不敢多喝水，使得血液黏稠度上升，也增加了心臟病的發(fā)病幾率。

    年輕不是理由，投資血管健康要趁早

    就是“時(shí)間就是心肌”。

    劉剛介紹說(shuō)，近年來(lái)，越來(lái)越多的心內科醫生呼吁公眾：保護心臟，首要任務(wù)就是保護心臟供血。而保護心臟供血，就必須保護好心血管，及早為血管健康投資。他舉例說(shuō)，美國對朝鮮戰爭的300例士兵尸體解剖發(fā)現：77.3%的人有冠脈粥樣硬化斑塊，39%的人有導致血管狹窄的斑塊，而這些士兵的平均年齡22.1歲。

    “年輕人不要自恃年輕就忽視健康。”劉剛指出，如果生活方式不健康，飲食結構不合理，大量吸煙，過(guò)度飲酒，經(jīng)常熬夜，缺乏運動(dòng)，精神緊張等，再加上血壓、血脂等這些危險因素沒(méi)有得到有效控制，那么，沉積在血管內的斑塊就會(huì )越來(lái)越多，血管承受的壓力就越來(lái)越大，血管就好比越吹越大的氣球，總有一天血管內的斑塊發(fā)生破裂，造成心血管意外。所以，預防心臟病，關(guān)口要前移，一定要在18歲以前養成健康的生活方式，包括均衡飲食，戒煙限酒，適度鍛煉，保持心態(tài)平衡。如果到四五十歲才意識到這個(gè)問(wèn)題恐怕就悔之已晚。

    血管健康狀況直接關(guān)系到心臟的健康。劉剛解釋說(shuō)，心臟由心肌細胞構成，它是人體中最為重要的一個(gè)器官。作為人體的“泵”器官，它負責將血液運送至身體的每個(gè)部分，對人體進(jìn)行營(yíng)養物質(zhì)、氧氣及代謝產(chǎn)物的運送與排出，維持我們每天的活力。但是同時(shí)，強大的心臟對于人體來(lái)說(shuō)，同樣也很脆弱，也需要我們去關(guān)注，去保護。心臟在向外界供血的同時(shí)，自身也需要營(yíng)養支持，而供給心臟營(yíng)養的血管叫做冠狀動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈分為左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈從開(kāi)口到分叉前的一段血管叫做左主干，左冠狀動(dòng)脈分叉后，分為兩支，叫做前降支和左旋支。右冠狀動(dòng)脈主要是一支，到最后分為后降支和左室后側支。

    “這些血管負責給心臟供養，是保證人體心臟工作的‘勤務(wù)兵’。”劉剛強調說(shuō)，心臟對缺血非常敏感，如果這些血管中發(fā)生斑塊堵塞造成了血液的“交通擁堵”，就會(huì )導致心臟的供血量減少。一旦心臟缺血達到一定時(shí)間，即對身體各項器官造成不可逆的損傷，人體就會(huì )出現從輕微胸痛到心臟驟停的各類(lèi)癥狀，嚴重時(shí)會(huì )危及人體生命。心內科醫生最常說(shuō)的一句話(huà)

    像關(guān)注血脂、血壓、血糖一樣關(guān)注心理

    外曬太陽(yáng)。

    加強營(yíng)養，均衡維生素的攝入。冬季要多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果，增加人體的抗寒能力。在情緒低落時(shí)可以吃些巧克力，飲些綠茶、咖啡，也有興奮神經(jīng)、改善心境的作用。

    調整心態(tài)，放下壓力。冬季更應積極調節自己的心態(tài)，保持樂(lè )觀(guān)向上的態(tài)度。多聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè )，適當參加娛樂(lè )活動(dòng)。工作之余應注意放松，多和朋友交流，多培養興趣愛(ài)好，做一些呼吸和肌肉放松訓練?？傊?，要保持心理平衡和精神愉快，以防止心臟急癥的發(fā)生。

    “提到心血管疾病防治，我們都會(huì )反復強調控制好血壓、血脂、血糖等，其實(shí)心理因素對心血管疾病的影響也越來(lái)越受到關(guān)注。”劉剛指出，近年來(lái)中青年人群心血管疾病發(fā)病率逐年上升，與老年人不同，中青年人心梗多與腦力勞動(dòng)過(guò)度、爭強好勝、精神壓力大等因素有關(guān)，接診的這部分患者大都合并心理焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。

    現代醫學(xué)發(fā)現，動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病、癌癥等人類(lèi)65%-90%的疾病與心理的焦慮壓抑有關(guān)，因此這類(lèi)病被稱(chēng)為心身性疾病。下丘腦—垂體—腎上腺這三點(diǎn)一線(xiàn)形成了人體的應激反應中心。遇到危機時(shí)，它就分泌去甲腎上腺素等壓力激素，如果人整天焦躁不安、緊張、發(fā)怒等，令壓力激素水平長(cháng)時(shí)間居高不下，人體的免疫系統將受到抑制和摧毀，心血管系統也會(huì )由于長(cháng)期過(guò)勞而變得格外脆弱。特別是冬季，天氣寒冷、霧霾天橫行、難見(jiàn)陽(yáng)光容易使人情緒低落，再加上年底工作繁重、勞累、壓力大等，使心血管處于高壓之下，容易發(fā)生心絞痛和心肌梗死。因此，擁有一顆強大的心臟，心理因素決不可忽視。

    如何調適不良心理？王學(xué)義認為應從以下四方面著(zhù)手：

    適當的有氧運動(dòng)。體育鍛煉能調整機體的植物神經(jīng)功能，提高大腦內啡肽濃度，緩解緊張、焦慮、抑郁、激越，讓人保持飽滿(mǎn)的精神狀態(tài)。

    散步、做瑜伽、跑步、打太極拳等健身運動(dòng)都對緩解心理焦慮和抑郁有所幫助。還可以通過(guò)參加集體運動(dòng)，培養活潑開(kāi)朗的個(gè)性。

    多曬日光浴。經(jīng)常沐浴陽(yáng)光能抑制大腦中松果體釋放褪黑激素，褪黑激素能影響人體的生物鐘和睡眠節律，使人精神不振、嗜睡、思維遲鈍。因此，冬季應盡可能多到戶(hù)

    改變人的性格有助于預防心血管疾病

    劉剛介紹說(shuō)，人的器官也都有各自的“脾氣秉性”，比如心臟，它對人的性格就很“挑剔”，如果一個(gè)人的性格表現為好斗，競爭性強，脾氣暴躁，功利心或者說(shuō)事業(yè)心比較強，即所謂的A型性格，那么這類(lèi)人患心絞痛或心肌梗死的危險性是性格溫和者的2倍。近年來(lái)，國內外的實(shí)踐證實(shí)，心血管疾病與人的性格密不可分。因為人的性格決定了人的行為，行為又影響了心血管的危險因素，繼而引起心血管病?；蛟S，預防心血管病應該從改變人的性格開(kāi)始。

    研究發(fā)現，心臟喜歡以下六種性格：

    樂(lè )觀(guān)。一項對5100名成人的最新研究分析了樂(lè )觀(guān)與心臟健康之間的關(guān)系，結果發(fā)現，生活態(tài)度積極的人，心血管更健康。其中，樂(lè )觀(guān)度最高的人心血管健康程度是悲觀(guān)者的兩倍。

    感恩。美國加州大學(xué)圣地亞哥分校的一項研究發(fā)現，擁有一顆感恩的心，對生活中美好的事物心懷感恩，有助于無(wú)臨床癥狀的心力衰竭患者改善身心健康狀況。越有感恩心的病人情緒越佳，睡眠質(zhì)量也更高，其炎癥程度也較輕。

    有生活目標。美國一項研究對13.7萬(wàn)名參試者的10項相關(guān)數據進(jìn)行了統計分析，并將“生活目標”定義為“生活有明確的意義和指向感”。結果發(fā)現，生活目標強烈的人，總體死亡率可降低23%，心臟病、中風(fēng)、心臟支架手術(shù)等風(fēng)險降低19%。而生活中缺乏目標感的人更容易罹患心臟病。

    善意。一項分別針對健康人群和冠心病患者的薈萃分析發(fā)現，憤怒和（或）有敵意，就使這兩種人群的心臟事件發(fā)生率分別增加19%和24%。

    開(kāi)朗。美國疾病控制與預防中心的研究人員對美國1.3萬(wàn)名研究對象的脾性與病歷進(jìn)行長(cháng)達6年的研究和觀(guān)察，發(fā)現本身愛(ài)生氣但一直隱忍的人，心臟病突發(fā)的風(fēng)險比受到刺激便說(shuō)出來(lái)的人高2.3倍。研究人員認為，天生易怒但又不能發(fā)泄出來(lái)的人，其情緒不利健康，也比較容易肥胖，易患高血壓。另一項研究在30年的時(shí)間中跟蹤了超過(guò)2000位男性。研究發(fā)現，性格內向的男性死于心臟病的風(fēng)險竟然要高出50%。估計可能與不合群的人往往會(huì )承受更多的心理壓力有關(guān)。

    愛(ài)熱鬧。研究表明，孤獨的人血壓比社交活躍的人高出30mmHg，患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險高3倍，死于心臟病和中風(fēng)的概率是正常人的2倍。美國一項涉及30萬(wàn)人的研究表明，孤獨感的危害等同于酗酒或每天吸煙15支，甚至比不運動(dòng)所帶來(lái)的危險還要嚴重。