轉借醫保憑證最高可罰500元

    將醫療保險憑證出借給他人就醫或者出借給醫療機構使用，最高將被罰款500元；醫療機構不得允許用醫保憑證套取現金、有價(jià)證券或購買(mǎi)日用品、食品等非醫療用品。日前，河北省以省政府令形式發(fā)布《河北省基本醫療保險監督管理辦法》，2月1日起施行。

    嚴禁參保人員偽造診斷證明騙保

    《管理辦法》同時(shí)對職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險的參保人員，享受基本醫療保險醫療服務(wù)時(shí)的相關(guān)行為進(jìn)行了規范?！豆芾磙k法》明確，參保人員應當遵守三項規定：在就醫、購藥時(shí)，主動(dòng)出示基本醫療保險憑證，接受醫療機構、零售藥店的證件查驗，自覺(jué)履行誠信義務(wù)；

    不得采用冒用他人基本醫療保險憑證就醫，偽造、變造診斷證明、病歷、處方等證明材料或者虛假醫療票據、收費明細等手段，騙取基本醫療保險待遇；

    不得將本人的醫療保險憑證出借給他人就醫或者出借給醫療機構使用。

    醫保部門(mén)將實(shí)時(shí)監控就醫購藥信息

    《管理辦法》規定，醫療保險經(jīng)辦機構應當加強基本醫療保險服務(wù)監控信息系統建設，將醫療機構、零售藥店及其工作人員的基本醫療服務(wù)信息和參保人員的就醫、購藥信息納入實(shí)時(shí)監控范圍，并與社會(huì )保險、財政等部門(mén)的信息系統實(shí)現信息共享。

    對存在問(wèn)題的醫療機構和零售藥店，醫療保險經(jīng)辦機構可以約談其負責人和直接責任人員，并提出限期改進(jìn)管理的意見(jiàn)。

    對違反基本醫療保險規定的醫療費用，不得由基本醫療保險基金支付。

    轉借醫保憑證將被罰款

    社會(huì )保險行政部門(mén)和其他有關(guān)部門(mén)及其工作人員不依法履行基本醫療保險服務(wù)監督管理職責，對違反《管理辦法》的行為不及時(shí)、不依法處理，或者有其他濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊行為的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

    違反“不得將本人的醫療保險憑證出借給他人就醫或者出借給醫療機構使用”規定的，由社會(huì )保險行政部門(mén)予以警告，責令改正，并可處以200元以上500元以下的罰款。

    嚴禁醫療機構九種騙取醫保行為

    《管理辦法》明確，醫療機構、零售藥店及其工作人員不得有九種騙取基本醫療保險基金支出或者造成基金損失的行為：

    允許非參保人員冒用參保人員名義或者參保人員冒用他人名義就醫；

    允許使用基本醫療保險基金支付非參保人員的醫療費用或者參保人員按規定應當自費的醫療費用；

    使用偽造、變造的診斷證明、病歷、處方等證明材料或者虛假醫療票據、收費明細騙取基本醫療保險基金支出；

    辦理虛假住院或者虛記醫療費用；

    不根據病情診治需要，濫用大型設備檢查、貴重藥品治療，或者向參保人員提供其他不必要的醫療服務(wù)；

    允許使用基本醫療保險憑證套取現金、有價(jià)證券或者購買(mǎi)日用品、食品等非醫療用品；

    將基本醫療保險費用信息化結算終端設備出借、轉讓給其他單位或者個(gè)人使用；

    違反價(jià)格管理規定收取需要基本醫療保險基金支付的醫療費用；

    其他騙取基本醫療保險基金支出或者造成基金損失的行為。