藝術(shù)家之所以鐘情于悲劇，是因為悲劇印證的往往都是現實(shí)和真理。疾病面前誰(shuí)都沒(méi)有“免死金牌”，不然秦始皇也不會(huì )迷戀上長(cháng)生不老藥。每年都有一批“名人”要跟我們永遠說(shuō)再見(jiàn)，有些屬于善始善終，有些則很意外。這不，超白金“高富帥”迪拜大王子猝死的新聞一經(jīng)播出，就讓不少犯花癡的姑娘心痛不已，連呼：萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到……

　　這必將是一段最刻骨的現代啟示錄。迪拜大王子一直遠離政治糾葛，唯獨愛(ài)好體育，曾在亞運會(huì )馬術(shù)比賽中大放異彩。因為長(cháng)相英俊、個(gè)性突出，外界更期待他能成就一番屬于自己的“拉希德傳奇”，豈料美好的生命就此定格在34歲，錯愕，唏噓，無(wú)奈……

　　黃泉路上沒(méi)老少啊，年輕的王子都猝死了，我們是不是更要好好重視了？

　　聊天說(shuō)病

　　真的！健康人也會(huì )“猝死”

　　先給大家看一個(gè)數據：在全部猝死患者人群中，心源性猝死占比75%。其中

　　最常見(jiàn)的是冠心病猝死——急性冠脈綜合征（急性心梗和不穩定心絞痛）。

　　以心梗為例，如今生活水平提高了，高血壓、高血脂、高血糖也逐步向年輕人侵襲。同時(shí)生活壓力大、缺乏運動(dòng)、抽煙、飲食不規律等，也為越來(lái)越多年輕人埋下冠心病、心梗的伏筆。如迪拜王子身強體壯，也終究難逃“一猝斃命”。

　　年輕人突發(fā)心梗時(shí)，往往沒(méi)有任何征兆

　　年輕人即使有冠狀動(dòng)脈病變，病情和狹窄程度也是比較輕微的，不過(guò)會(huì )有一個(gè)不好的影響——心肌的缺血預適應相對薄弱。正因如此，不穩定的軟斑塊反而比老年患者的要多，而且極易破裂引起急性血栓。許多心臟專(zhuān)家也認為缺乏心肌的缺血預適應，是導致年輕人心梗預后更為兇險的關(guān)鍵。

　　難道猝死真的沒(méi)有預警，心?？偸遣徽堊詠?lái)嗎？

　　根據我們臨床的研究發(fā)現，大多數心梗發(fā)病前都有一些誘因和可以“預警”的先兆，發(fā)生先兆的時(shí)間一般為發(fā)病前1～2天，甚至更早。常見(jiàn)的誘因包括：情緒變化、持續高度精神緊張，暴飲暴食、持續劇烈活動(dòng)、長(cháng)時(shí)間熬夜、極度勞累等。

　　心梗先兆：超過(guò)1/3的患者在急性發(fā)作前，原有心絞痛發(fā)作突然轉為頻繁發(fā)作或程度加重，或原來(lái)沒(méi)有心絞痛的人出現心絞痛的癥狀。

　　主要癥狀：疼痛，是最早出現和最突出的癥狀，亦可表現為休息時(shí)或較輕活動(dòng)時(shí)發(fā)生胸部不適、胸悶、氣短、心慌等。

　　常發(fā)作的部位：以左前胸區、胸部正中后面，部分人可出現在咽喉處，牙、雙下頜，可向左上肢方向輻射。

　　疼痛的性質(zhì)：多為壓榨樣悶痛，程度難以忍受。且在半小時(shí)以上，雖經(jīng)休息或含服硝酸甘油及速效救心丸亦不能緩解。

　　伴隨癥狀：常伴有惡心、嘔吐、心悸、頭暈、無(wú)力、大汗等；嚴重者面色蒼白，皮膚濕冷。

　　總結來(lái)看可以歸納以下幾條：①夜間或休息時(shí)胸痛；②心絞痛癥狀加重；③無(wú)明顯誘因的胸痛；④突然的心慌、憋悶；⑤與勞累有關(guān)的其他部位疼痛；⑥其他

　　嚴重情況，如急性左心衰竭、心源性休克、嚴重心律失常、暈厥等。

　　猝死會(huì )遺傳嗎

　　經(jīng)過(guò)數十年的探索我們已經(jīng)能夠證實(shí)心梗、心肌肥大和心力衰竭等患者猝死風(fēng)險高，有猝死家族史的人群猝死風(fēng)險明顯升高。多項研究結果也顯示：作為心源性猝死患者的“一級親屬”發(fā)生猝死的危險性要重點(diǎn)關(guān)注，特別是單基因突變導致的心源性猝死遺傳比率相當高！因此，直系親屬中有過(guò)猝死的，家屬應當盡早到醫院接受篩查！

　　目前，基因突變至少造成我國1000萬(wàn)人患遺傳性心血管疾病。調查顯示，在100例心臟性猝死中，由遺傳性心肌病和遺傳性心律失常引發(fā)的占到20例左右，且大多發(fā)生在45歲以下的青壯年。10年前人們還不知道基因檢測是什么，而現在基因診斷已經(jīng)廣泛應用于臨床。早期基因測序，可有效防治某些疾病的發(fā)生。

　　再者，技術(shù)的進(jìn)步推動(dòng)了醫療進(jìn)步——精準醫學(xué)越來(lái)越受用，涉及每一種疾病的細小環(huán)節都大有文章。例如：肥厚性心肌病從癥狀上很容易與冠心病混淆，但冠心病與肥厚型梗阻性心肌病的治療原則有所不同：冠心病心絞痛服用硝酸甘油來(lái)緩解心絞痛，但是肥厚型梗阻性心肌病服用硝酸甘油可能會(huì )加重狹窄。所以患者切勿自行治療，一定要到醫院看醫生。