平均每12秒就有一人發(fā)生急性腦血管病,每21秒就有一人死于急性腦血管病。7月29日,記者在石家莊舉行的2016年河北省神經(jīng)內科質(zhì)控中心急性腦血管病診療培訓班上獲悉,腦卒中已成為我國人口死亡和致殘第一原因,而河北腦血管病發(fā)病率一直處于較高水平線(xiàn)上,其高復發(fā)率、高致殘率、高死亡率及越來(lái)越高的防治費用成為嚴重的公共衛生問(wèn)題。
在培訓班上,有關(guān)專(zhuān)家強調,發(fā)生急性腦血管病,在4.5小時(shí)黃金期內進(jìn)行溶栓治療是最佳救援時(shí)期,一旦超過(guò)這個(gè)時(shí)間窗,病人的致殘率甚至死亡率都會(huì )增高。
每21秒就有一人死于急性腦血管病
根據最新發(fā)布的《中國腦卒中防治報告(2015)》中指出:腦卒中已成為我國第一位致死病因,城市高于農村,有年輕化趨勢。
我國每12秒就有一人發(fā)生急性腦血管病,每21秒就有一人死于急性腦血管病。腦卒中給我國每年帶來(lái)的社會(huì )經(jīng)濟負擔達400多億元。。
“在腦血管疾病發(fā)病率上來(lái)看,我國在世界上屬于高發(fā)國家,而河北在國內也算是高發(fā)省份。”河北醫大二院神副院長(cháng)、河北省神經(jīng)內科質(zhì)控中心主任郭力教授說(shuō),過(guò)去一般來(lái)說(shuō)冬季患者最多,而現在一年四季的發(fā)病率幾乎相差不多。
據了解,該類(lèi)疾病一般是40歲以后人群高發(fā),60歲至65歲后發(fā)病率和死亡率急劇增加。
據了解,腦血管疾病有“四高”,即高發(fā)病率、高復發(fā)率、高致殘率、高死亡率,且無(wú)論城市還是農村,腦血管病近年在全死因順位中都呈現明顯前移的趨勢。
河北省疾控中心一項調查顯示:我省城鄉居民腦血管疾病死亡率為165.51/10萬(wàn),且腦血管疾病死亡率隨年齡增長(cháng)而升高。農村居民腦血管疾病死亡率為174.67/10萬(wàn),高于城市121.07/10萬(wàn),男性高于女性。
300余名省內專(zhuān)家共同研討急救新進(jìn)展
河北缺血性腦卒中的高發(fā),已引起相關(guān)部門(mén)以及專(zhuān)家們的重視,各種形式的學(xué)術(shù)會(huì )議,以及培訓班相繼出臺。而本次由河北省神經(jīng)內科質(zhì)控中心主辦,河北醫大二院神經(jīng)內科承辦的急性腦血管病診療培訓班至今已進(jìn)行到第三屆。來(lái)自北京醫院、大連醫院,以及全省二級以上醫院的負責人與神經(jīng)內科主任300余人就急性缺血性腦卒中的救治話(huà)題進(jìn)行廣泛研討。
來(lái)自天壇醫院神經(jīng)內科主任劉麗萍指出,如何確定腦卒中治療的時(shí)間窗成了很多基層醫院醫生的難題,這也造成了目前溶栓治療率不高的主要原因。
大連市第三醫院神經(jīng)內科主任張靜波就卒中治療的新熱點(diǎn)進(jìn)行詳細講解,她指出,是否溶栓要在不同的時(shí)間內做不同的選擇,另外還要根據患者具體的病情進(jìn)行判斷,而不能盲目單純依靠一種檢查手段。
在會(huì )上,河北醫大二院神副院長(cháng)、河北省神經(jīng)內科質(zhì)控中心主任郭力教授指出,希望通過(guò)這類(lèi)培訓班在河北大力推廣腦卒中規范化治療路徑,力爭在河北省各級實(shí)現標準化、同質(zhì)化的治療,以達到不同醫院都能讓患者得到相同水平的治療的目的。
最佳救治時(shí)間在4.5小時(shí)內
“急性腦血管病人的搶救就是跟時(shí)間賽跑。”河北醫大二院神經(jīng)內科副主任檀國軍介紹說(shuō),時(shí)間是挽救大腦細胞的關(guān)鍵,腦血管病人發(fā)病4.5小時(shí)內搶救是最佳治療時(shí)間,病人家屬要盡快用120急救車(chē)將病人送到醫院進(jìn)行有效治療。
檀國軍指出,對適合溶栓的急性腦血管病病人,如果未在最佳時(shí)間內進(jìn)行治療,那么病人很有可能致殘甚至死亡。然而,來(lái)自相關(guān)機構的數字顯示,我國溶栓的現狀不容樂(lè )觀(guān):只有16%的急性缺血性腦血管病患者在發(fā)病3小時(shí)內被送到醫院;只有7%的患者接受靜脈溶栓治療。
”今天我們舉辦的培訓班目的就是希望能夠在省內推動(dòng)急性腦血管病診療規范化。”郭力表示,今天前來(lái)參加培訓的都是省內各地市二級醫院以上的神經(jīng)科醫生,通過(guò)培訓希望能夠有效提高各級醫院在腦血管病的認知。
專(zhuān)家:良好生活習慣有助預防發(fā)病
腦血管病危害既然如此之大,那么如何才能預防腦血管病的發(fā)生呢?專(zhuān)家指出,預防腦血管病是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程,養成良好生活習慣很關(guān)鍵,為此提出以下措施:
1、養成良好生活習慣,戒酒、戒煙、減肥,每天至少運動(dòng)一小時(shí),有助于身心健康。
2、注重心理健康,保持從容平和心態(tài),避免心理壓力過(guò)大,定期進(jìn)行專(zhuān)項體檢。
3、合理飲食,多吃蔬菜類(lèi)、全谷類(lèi)食物,保持低鹽、低脂而營(yíng)養均衡的飲食方式,有助于防范腦卒中的誘發(fā)。長(cháng)期鈉攝入過(guò)多食鹽會(huì )降低動(dòng)脈壁彈性,使人患高血壓。有研究發(fā)現,單純減少鹽分就可以使得1/3患者的血壓降低。攝入低鹽、高鉀、高鈣和高鎂的食物能預防高血壓、動(dòng)脈硬化,從而防范腦卒中。
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腦卒中的急救方法:
一、保持安靜,絕對臥床,勿枕高枕。避免不必要的搬動(dòng),尤其要避免頭部震動(dòng)。
二、確保氣道通暢,千萬(wàn)不要喂水、喂藥,以免進(jìn)入氣道引起窒息。對于昏迷的病人,應采取“穩定側臥體位”(如下圖),可防止因舌后墜、嘔吐等原因造成的窒息。
三、撥打急救電話(huà)120,請專(zhuān)業(yè)急救醫生進(jìn)行必要的處理后,安全、迅速地把病人送往醫院。
四、盡快到醫院,經(jīng)CT檢查,定性、定位、定量后,再由醫生決定治療方案。