1月20日召開(kāi)的全省衛生計生工作會(huì )上獲悉，今年，河北省將著(zhù)力完善分級診療模式，統籌推進(jìn)醫保支付、價(jià)格調整、家庭醫生簽約服務(wù)等配套政策，力爭縣域內就診率達到90%左右。

家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率六成重點(diǎn)人群

分級診療是深化醫改的關(guān)鍵所在，也是保障群眾公平享有基本醫療衛生服務(wù)的治本之策。我省提出，堅持“積極穩妥、群眾自愿、穩步擴面”的原則，以老年人、慢病患者、婦幼等為重點(diǎn)人群，組建簽約服務(wù)隊伍，健全激勵機制，規范操作流程，今年簽約服務(wù)覆蓋率要達到30%以上，重點(diǎn)人群覆蓋率達到60%。

為抓好“雙向轉診”，我省將加強全科醫生培養，開(kāi)展遠程醫療、對口支援，探索專(zhuān)科聯(lián)盟等，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，并通過(guò)創(chuàng )建“群眾滿(mǎn)意的鄉鎮衛生院”“優(yōu)秀社區衛生服務(wù)機構”等活動(dòng)，提升基層服務(wù)能力。同時(shí)，將建立健全雙向轉診規范，明確各級醫院診療能力、收治范圍、病種等，有效解決“上轉容易下轉難”問(wèn)題。

城市公立醫院破除“以藥補醫”機制

今年，我省將全面推開(kāi)城市公立醫院綜合改革，破除“以藥補醫”機制，建立運行新機制，省直醫院參加屬地公立醫院綜合改革。石家莊、承德、秦皇島、廊坊、保定5個(gè)設區市要做好調研測算，確保6月底前以市政府名義正式上報國家改革實(shí)施方案，確保9月底前實(shí)施藥品零差率銷(xiāo)售，同步推進(jìn)領(lǐng)導體制、法人治理、人事薪酬、編制創(chuàng )新等深層次改革。唐山等其他6個(gè)城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)市要不斷探索新路子、創(chuàng )造新經(jīng)驗。

我省還將積極促進(jìn)支付方式改革，完善臨床路徑管理，加快推進(jìn)總額預付、按人頭、按床日、按病種（分組）付費相結合的綜合支付方式改革?？刂乒⑨t院醫療費用不合理增長(cháng)，年底前逐步建立健全公立醫院費用控制監測和考核機制，全省醫療費用平均增長(cháng)幅度控制在10%以下。

藥品采購探索推行“兩票制”

為規范藥品供應保障體系，我省提出，今年繼續推進(jìn)藥品分類(lèi)采購，并探索推行“一品兩規”、重點(diǎn)藥品監控和藥品采購“兩票制”。“兩票制”即藥品從出廠(chǎng)到經(jīng)銷(xiāo)商、從經(jīng)銷(xiāo)商到醫院兩張增值稅票。大力推動(dòng)落實(shí)《京津冀藥品醫用耗材集中采購工作協(xié)同發(fā)展協(xié)議》等，為調整醫療服務(wù)價(jià)格騰足空間。

與此同時(shí)，我省還將抓好藥品供應保障，建立健全短缺藥品監測預警機制，將短缺藥品監測點(diǎn)范圍擴大到各市。加強合理用藥和不良反應監測，開(kāi)展跟蹤監控、超常預警，加強臨床藥事管理，規范用藥行為。