秦皇島開(kāi)鎖 秦皇島開(kāi)發(fā)區開(kāi)鎖換鎖芯公司電話(huà)8996110

今天是:

家政秦皇島

版權所有:秦皇島開(kāi)發(fā)區鎖鎖開(kāi)開(kāi)鎖家政服務(wù)部

地址:秦皇島市開(kāi)發(fā)區

電話(huà):0335-8678110

手機:13483378707

聯(lián)系人:白先生

網(wǎng)址:wyanniesze.com

健康

河北異地就醫直接結算系統基本建成 年底前全覆

時(shí)間:2017-05-03 14:38來(lái)源:未知 作者:admin 點(diǎn)擊:
日前,在河北醫科大學(xué)第一醫院,一位異地就醫患者家屬在辦理出院結算手續。 推進(jìn)醫保信息聯(lián)網(wǎng),實(shí)現異地就醫住院費用直接結算,對老百姓來(lái)說(shuō),意味著(zhù)今后去外地看病不用自己墊
日前,在河北醫科大學(xué)第一醫院,一位異地就醫患者家屬在辦理出院結算手續。

日前,在河北醫科大學(xué)第一醫院,一位異地就醫患者家屬在辦理出院結算手續。 

推進(jìn)醫保信息聯(lián)網(wǎng),實(shí)現異地就醫住院費用直接結算,對老百姓來(lái)說(shuō),意味著(zhù)今后去外地看病不用自己墊付醫藥費,還省去了回當地報銷(xiāo)的環(huán)節。

目前,河北省這項工作進(jìn)展如何,推進(jìn)過(guò)程中還存在哪些障礙和問(wèn)題,該如何解決?記者對此進(jìn)行了采訪(fǎng)。

1至2月省內異地就醫直接結算23469人次

前不久,來(lái)自唐山市的王女士,因突發(fā)腦血管病被轉送至省人民醫院住院治療。來(lái)石家莊之前,她的家人特意準備了幾萬(wàn)塊錢(qián),作為看病費用。出院結賬時(shí),賬單顯示住院總花費11438元。醫院直接結算了該由職工醫?;鹬Ц恫糠?,她自己僅交了3277元。

“這事擱以前,我們要自己先行墊付住院費,然后拿著(zhù)住院期間的各種發(fā)票單據,回當地醫保機構報銷(xiāo)。”王女士家人表示,異地就醫最折騰人的就是報銷(xiāo)環(huán)節。不僅要來(lái)回跑,還要提供各種材料,有時(shí)拿到報銷(xiāo)款要等十幾天甚至更長(cháng)時(shí)間。

王女士順利實(shí)現異地就醫直接結算,得益于省內異地就醫結算系統網(wǎng)絡(luò )的建成。

“醫保制度起步時(shí)信息化建設統籌不足,各統籌區自行建設醫保信息系統。”省醫保局副局長(cháng)田玉水介紹說(shuō),這些系統就像一個(gè)個(gè)“孤島”,不能互聯(lián)互通。因此,之前無(wú)法實(shí)現異地就醫住院費用直接結算。

據介紹,目前職工醫保和城鄉居民醫保兩個(gè)醫保信息網(wǎng)絡(luò )系統,都有省級和市級平臺。所有參保人信息、基金收入支出情況,都可通過(guò)市級平臺實(shí)時(shí)傳輸到省級平臺。

醫保信息的互聯(lián)互通,是實(shí)現異地就醫直接結算最基礎的信息平臺。在此基礎上,我省開(kāi)發(fā)了省內異地就醫結算系統。該系統是一個(gè)單獨支付平臺,涉及參保人看病相關(guān)信息與醫保資金劃轉。

截至目前,省內異地就醫直接結算系統已經(jīng)基本建成,覆蓋了11個(gè)設區市和定州、辛集共149家住院定點(diǎn)醫院。田玉水解釋說(shuō),參保人員在這些醫院住院看病,出院結賬時(shí),持醫??ň涂蛇M(jìn)行住院費用直接結算。同時(shí),河北省還確定了3405家門(mén)診定點(diǎn)醫療機構、7630家定點(diǎn)藥店,參保人員可使用自己醫??ǖ膫€(gè)人賬戶(hù)資金直接結算。

據省醫保局統計,今年1至2月份,我省職工醫保共有23469人次持醫??ㄊ犬惖鼐歪t,其直接結算醫療費用達684萬(wàn)元。

河北省在推進(jìn)省內異地就醫直接結算的同時(shí),試點(diǎn)啟動(dòng)了京津冀跨省直接結算工作。

據介紹,每年我省都有一批患者要轉診到京津的大醫院就醫。國家衛生計生委研究報告顯示,河北患者約占北京外來(lái)就醫人員的23%。

目前,全國異地就醫直接結算網(wǎng)絡(luò )平臺基本建成,我省省級結算系統已經(jīng)接入了國家平臺,并在北京和天津確定了多家異地就醫的定點(diǎn)醫院。

“凡省本級參保職工只要按照有關(guān)要求備案,在這些定點(diǎn)醫院住院時(shí),都可享受到直接結算。”田玉水說(shuō),今后我省將進(jìn)一步做好跨省直接結算系統建設,不斷增加加入國家平臺的統籌地區范圍和醫院數量,以推動(dòng)跨省結算工作。

完善相關(guān)配套措施,更好滿(mǎn)足群眾需求

采訪(fǎng)中,記者得知,目前開(kāi)通直接結算的定點(diǎn)醫院只針對參保職工,我省廣大參保城鄉居民異地就醫無(wú)法享受直接刷卡結算的便利。

“去年,我省開(kāi)始整合城鎮居民醫保和新農合,目前有些地方還沒(méi)有整合到位。”田玉水告訴記者,今年我省將在完成整合的基礎上,全力推進(jìn)城鄉居民省內異地就醫結算工作。

然而,即便是職工醫保,直接結算工作也存在很多問(wèn)題。

“我們醫院雖然已經(jīng)成功接入了省內異地就醫結算系統,但只能適用于部分參保病人。”采訪(fǎng)中,省會(huì )多家三級甲等醫院相關(guān)負責人都表示,目前石家莊市及所轄縣(市、區)的參保職工,都能享受到住院費用直接結算的便利,但由于技術(shù)或其他原因,其余10個(gè)設區市的部分參保職工,暫時(shí)無(wú)法享受這一便利。

據了解,盡管省、市醫保信息管理系統已經(jīng)實(shí)現互聯(lián)互通,然而,由于各級平臺的研發(fā)分屬不同公司,建設指標也略有不同。因此,在省級平臺切換過(guò)程中,容易出現網(wǎng)絡(luò )運行不穩、銜接不暢的問(wèn)題。而且,醫保病人辦理出院時(shí),根據要求定點(diǎn)醫院應將其住院相關(guān)資料上傳至結算系統,由參保地的醫保機構進(jìn)行審核。由于相關(guān)機制沒(méi)有完善,有時(shí)審核很快通過(guò),有時(shí)需要等較長(cháng)時(shí)間。

“技術(shù)障礙加上基層醫保經(jīng)辦機構人員力量有限,已影響了醫院開(kāi)展直接結算工作的積極性。”省會(huì )多家定點(diǎn)醫院結算人員表示,由于直接結算工作不暢帶來(lái)諸多麻煩,常常引發(fā)參保人員對醫院的不滿(mǎn)。

此外,河北省規定,參保人員在省內跨統籌區長(cháng)期異地就醫或轉診轉院臨時(shí)異地就醫的,按照規定須先到參保地醫保經(jīng)辦機構登記備案。但在實(shí)際推行過(guò)程中,很多參保群眾對此并不了解。

“不少外地患者直到出院,才知道自己的醫??ú荒苻k理直接結算。”省會(huì )一家三級甲等醫院負責人說(shuō),很多參保人員不了解直接結算的流程和要求,有人事前并未登記備案,更有甚者尚未在參保地更改醫??ㄔ济艽a。

“我們將進(jìn)一步加大宣傳力度,讓群眾知道直接結算的流程和要求。”田玉水介紹,我省正在積極完善相關(guān)配套措施,力爭年底前覆蓋全省所有區域和參保人員。

(責任編輯:admin)
国产视频亚洲精品热_亚洲se在线播放_亚洲毛片在线宅男网_aⅴ免费视频在线观看