為減輕農村貧困大病患者費用負擔，防止因病致貧、因病返貧，河北省將對農村貧困人口進(jìn)行大病專(zhuān)項救治。日前，河北省衛生計生委聯(lián)合省民政廳、省人社廳、省扶貧辦、省中醫藥管理局制定了《河北省農村貧困人口大病專(zhuān)項救治工作方案》。

集中救治7種大病患者，年底覆蓋所有貧困縣

據悉，此次專(zhuān)項救治是對“健康扶貧管理數據庫”里的建檔立卡農村貧困人口和經(jīng)民政部門(mén)核實(shí)核準的農村特困供養人員和低保對象中，罹患食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病和兒童先天性心臟病等7種大?。ㄒ韵陆y稱(chēng)7種大?。┗颊哌M(jìn)行集中救治。

據了解，專(zhuān)項救治將確定定點(diǎn)醫院、成立救治專(zhuān)家組，實(shí)行單病種質(zhì)量控制，分病種、分批次對患有大病的農村貧困人口進(jìn)行集中救治。同時(shí)，充分發(fā)揮基本醫保、大病保險、醫療救助等制度的銜接保障作用，降低患者實(shí)際自付費用。

2017年底，7種大病集中救治覆蓋到所有貧困縣；2018年底，7種大病集中救治要覆蓋到建檔立卡農村貧困人口和農村特困供養人員、低保對象以及農村低收入家庭中獨生子女傷殘、死亡家庭父母。

有條件的市、縣（市、區）可以結合實(shí)際需求和醫療服務(wù)及保障水平，逐步擴大專(zhuān)項救治的人群及病種范圍。

對三類(lèi)貧困人口建救治臺賬，分批次定點(diǎn)救治

據悉，“全國健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統”中的農村建檔立卡貧困人口；經(jīng)民政部門(mén)核實(shí)核準的非建檔立卡農村特困供養人員和低保對象；衛生計生行政部門(mén)會(huì )同民政部門(mén)認定的農村低收入家庭中獨生子女傷殘、死亡家庭的父母，罹患7種大病的將建立救治臺賬。

各地要按照保證質(zhì)量、方便患者、管理規范的原則，確定各個(gè)病種的醫療救治定點(diǎn)醫院。定點(diǎn)醫院原則上設置在具備診療條件的縣級醫院（含中醫醫院）。對于縣級醫院不具備診療條件的，可以設置在具備診療條件的市級或省級醫院。其中，對于兒童先天性心臟病和兒童白血病，可選擇省級定點(diǎn)醫院。目前，河北省兒童醫院、河北醫科大學(xué)第二醫院、河北醫科大學(xué)第四醫院、河北省中醫院已被確定為省級定點(diǎn)醫院。

此外，還將成立縣級大病救治專(zhuān)家組，為轄區內每一位救治對象制定初步診療方案，明確疾病治療方式和救治醫院。市級衛生計生行政部門(mén)也要成立市級大病專(zhuān)項救治專(zhuān)家組，通過(guò)對口支援、巡回醫療、派駐治療小組、轉診等方式，指導縣級定點(diǎn)醫院開(kāi)展救治工作。河北省衛生計生委會(huì )同省中醫藥管理局成立省級大病專(zhuān)項救治專(zhuān)家組，對全省貧困人口大病專(zhuān)項救治疑難重癥病例進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導以及開(kāi)展專(zhuān)業(yè)質(zhì)控工作等。

根據臺賬登記的救治對象情況，有計劃地組織其到定點(diǎn)醫院進(jìn)行救治。

先診療后付費，保障水平明顯提高

農村貧困大病患者在縣域內定點(diǎn)醫療機構住院實(shí)行“先診療，后付費”，貧困患者只需在出院時(shí)支付自付醫療費用。

同時(shí)提高其基本醫保和大病保險住院報銷(xiāo)比例：各級定點(diǎn)醫療機構住院醫療費起付線(xiàn)降低50%，縣內定點(diǎn)醫療機構住院合規醫療費用報銷(xiāo)比例為90%，非轉診住院合規醫療費用報銷(xiāo)比例為30%。大病保險取消住院醫療費用報銷(xiāo)起付線(xiàn)，封頂線(xiàn)提高到每人每年50萬(wàn)元。

建立完善門(mén)診慢性病醫療報銷(xiāo)政策：惡性腫瘤放化療、白血病、終末期腎病等重大慢性病封頂線(xiàn)15萬(wàn)元/年，報銷(xiāo)比例為90%。

對因患7種大病需要長(cháng)期服藥或需要長(cháng)期門(mén)診治療，在規定的門(mén)診定點(diǎn)醫療機構就醫合規費用，經(jīng)基本醫保按政策報銷(xiāo)后，合規醫療費用個(gè)人年自付超過(guò)1000元以上部分，醫療救助資金按70%的比例進(jìn)行救助，年度累計限額不超過(guò)2萬(wàn)元。住院救助不設起付線(xiàn)，年度救助限額為7萬(wàn)元，個(gè)人自付醫療費用在年度累計限額內救助80%。經(jīng)住院救助后，超出部分按90%比例救助，最高救助限額為20萬(wàn)元。對未參加基本醫療保險的，其住院救助比例和年度限額依據各市規定執行。

9月起，組織患者到定點(diǎn)醫院救治

按照要求，6月至8月，各市、縣要制定本地區的救治實(shí)施方案，確定定點(diǎn)救治醫院，成立專(zhuān)項救治領(lǐng)導組織和專(zhuān)家組。各定點(diǎn)醫院也要根據診療指南規范和臨床路徑，組建專(zhuān)項救治專(zhuān)家組，針對救治對象制定具體診療方案，為集中救治工作做好準備。

2017年9月到2018年10月，各市、縣根據救治對象罹患疾病的輕重緩急，有計劃地組織救治對象到定點(diǎn)醫院進(jìn)行救治。定點(diǎn)醫院要優(yōu)化服務(wù)流程，開(kāi)通綠色通道，提供便捷醫療服務(wù)，保障醫療救治質(zhì)量，有效控制醫療費用，切實(shí)減輕農村貧困人口大病救治經(jīng)濟負擔。