9月底前，我國將實(shí)現“跨省異地就醫住院費用直接結算”。到時(shí)，異地就醫人員將徹底告別原來(lái)動(dòng)輒數十天的就醫費用跑腿報銷(xiāo)，出院時(shí)持社?？ň湍苤苯咏Y算。那么，哪些人、什么條件可以申請？異地結算的流程是怎樣的？如何辦理備案手續？報銷(xiāo)金額有區別嗎？一起來(lái)看~

9月底前實(shí)現跨省異地就醫直接結算

人社部副部長(cháng)游鈞近日表示，9月底前全面完成醫保全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫直接結算。

目前，全國跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作順利推進(jìn)。截至9月15日，在全國所有省級平臺、所有統籌地區均已實(shí)現與國家異地就醫結算系統對接的基礎上，全國跨省定點(diǎn)醫療機構增加到6976家，85%的三級定點(diǎn)醫療機構已聯(lián)接入網(wǎng)，可以提供跨省異地就醫住院醫療費用直接結算服務(wù)。

人社部表示，有跨省異地就醫需求的參保人員，按參保地相關(guān)規定進(jìn)行跨省異地就醫登記備案后，可從公布的名單中選擇定點(diǎn)醫療機構就醫，實(shí)現跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。開(kāi)通跨省異地就醫直接結算服務(wù)之前已備案的參保人員請主動(dòng)到參保地經(jīng)辦機構更新相關(guān)備案信息。

異地就醫人員出院持社?？ㄖ苯訄箐N(xiāo)

如今，越來(lái)越多的老人退休后隨子女到異地居住，參保地與就醫地不在同一地點(diǎn)。這些異地居住的老人住院看病，需要拿著(zhù)收費單據等回醫保參保地報銷(xiāo)，手續煩瑣不說(shuō)，還經(jīng)常因為單據不全、缺少憑證等原因來(lái)回奔波。

在統籌地區實(shí)現結算系統聯(lián)網(wǎng)后，結算不再這么麻煩了。只要在定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫院支付自費的部分，報銷(xiāo)部分持社?？ㄖ苯咏Y算，直接節省近兩個(gè)月的時(shí)間。

“以前異地就醫費用手工報銷(xiāo)，需要患者在出院后先等著(zhù)復印病歷，集齊各種發(fā)票單據，接著(zhù)到參保地醫保經(jīng)辦機構進(jìn)行手工錄入和審核。”一位醫保經(jīng)辦機構工作人員介紹，“對于醫保經(jīng)辦機構來(lái)說(shuō)，每張單據都要手工錄入，工作量很大，導致參保人出院幾個(gè)月才能領(lǐng)到報銷(xiāo)費用?，F在，只要符合條件，參保人提前備案，可以用社?？▽?shí)現直接結算，既可減輕醫保經(jīng)辦機構經(jīng)辦負擔，又能通過(guò)數據網(wǎng)絡(luò )傳輸，杜絕假發(fā)票的問(wèn)題。”

哪些人可申請異地就醫直接結算？

根據此前人社部、財政部出臺的《關(guān)于做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算的通知》，申請人群包括：參加基本醫療保險的異地安置退休人員、異地長(cháng)期居住人員、常駐異地工作人員，及符合參保地轉診規定的參保人員。

異地就醫直接結算流程是怎樣的？

參保人員在跨省異地就醫前，需單位醫保專(zhuān)管員、本人或被委托人按規定到醫保經(jīng)辦機構進(jìn)行登記備案。

醫保經(jīng)辦機構將異地就醫信息逐級上傳，形成全國異地就醫備案人員庫，供就醫地經(jīng)辦機構和定點(diǎn)醫療機構獲取異地就醫參保人員信息。

錄入備案信息后，參保人員便能在本人備案、已開(kāi)通跨省異地就醫住院醫療費用直接結算的異地定點(diǎn)醫療機構實(shí)現直接結算。

“也就是說(shuō)，所有參加基本醫療保險的相關(guān)人員，只要正確辦理了跨省異地就醫登記備案業(yè)務(wù)并在參保繳費狀態(tài)正常的情況下，都可以申請跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。”人社部社會(huì )保險事業(yè)管理中心主任唐霽松說(shuō)。

各地醫保待遇有差異怎么辦？

唐霽松表示，參保人跨省異地就醫原則上執行就醫地支付范圍及有關(guān)規定，主要指基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務(wù)設施標準及支付標準。異地就醫的待遇政策，也就是醫?；鸬钠鸶稑藴?、支付比例和最高支付限額，原則上執行參保地政策。參保人出院結算時(shí)，接診醫院的就醫信息經(jīng)就醫地經(jīng)辦機構轉成醫療費用大類(lèi)信息通過(guò)全國平臺發(fā)給參保地，參保地實(shí)時(shí)反饋結算結果上傳給全國平臺，全國平臺實(shí)時(shí)反饋接診醫院。參保人出院時(shí)核對就醫服務(wù)信息無(wú)誤后，支付個(gè)人負擔的費用，并在出院結算單上簽名確認。“短短幾分鐘內就可以完成。”

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