60歲的王老伯是一名長(cháng)跑忠實(shí)愛(ài)好者，經(jīng)常去健身房鍛煉，每周堅持長(cháng)跑2-3個(gè)小時(shí)，堅持了5-6年。他一直保持比較好的身材與健康的生活方式。但他萬(wàn)萬(wàn)想不到的是，因為長(cháng)期長(cháng)跑，又不注意保護膝關(guān)節，長(cháng)跑一段時(shí)間出現上下樓梯膝關(guān)節疼痛，當時(shí)他誤以為是肌肉鍛煉不到位，自我調整之后繼續長(cháng)跑，結果軟骨磨損嚴重，最終需要進(jìn)行膝關(guān)節置換……

10月12日是“世界關(guān)節炎日”，在中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院義診活動(dòng)現場(chǎng)，記者從專(zhuān)家處了解到，老齡化、高強度鍛煉、肥胖等等給我們的關(guān)節帶來(lái)越來(lái)越大的壓力，同時(shí)大家對于關(guān)節健康存在一些認識誤區及不足，需要改進(jìn)和加強。

肥胖、高強度鍛煉、負重工作者患病風(fēng)險高

據不完全統計，我國關(guān)節炎患者超過(guò)1億，膝關(guān)節骨性關(guān)節炎是骨關(guān)節炎中發(fā)病率最高的一種，占比高于30%。膝關(guān)節炎是一種最常見(jiàn)的退行性膝關(guān)節病變，其發(fā)病率與年齡密切相關(guān)，尤其老年女性更易患病，致殘率高。而廣州地區老年人口逐年增多，有膝關(guān)節炎的老年人群不在少數。

此外，肥胖者、高強度鍛煉者、負重工作者、基因遺傳者、有創(chuàng )傷者等也是患關(guān)節炎的高危人群。

中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院風(fēng)濕內科副主任鄭東輝介紹：“年輕人的膝蓋骨之間有合理的縫隙，存在著(zhù)關(guān)節滑液，這些滑液起著(zhù)潤滑的作用。但隨著(zhù)年齡的增長(cháng)以及一些其他因素，關(guān)節滑液變性，膝關(guān)節軟骨及其組織的磨損程度也在逐漸加重，膝關(guān)節退化幾乎難以避免。”

鄭東輝副主任解釋?zhuān)涸谠缙?，軟骨?huì )變得粗糙不光滑；到中期時(shí)軟骨會(huì )磨損脫落；到晚期，骨頭之間會(huì )長(cháng)出骨贅，也就是骨質(zhì)增生。

很多人以為患了關(guān)節炎“得過(guò)且過(guò)”，但專(zhuān)家提醒，如不及時(shí)治療，不僅膝關(guān)節會(huì )變形導致羅圈腿，還可能因長(cháng)期致殘導致抑郁、骨質(zhì)疏松、冠心病等疾病，給患者和家庭帶來(lái)經(jīng)濟和精神的雙重打擊。”

上下樓梯可自測關(guān)節健康

如何知道自己的膝關(guān)節是否出現問(wèn)題？中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院關(guān)節外科副主任許杰提醒：“上下樓梯時(shí)關(guān)節的感受是一個(gè)很重要的自測方法。當下樓梯時(shí)膝關(guān)節疼，這是黃色預警；疾病進(jìn)一步發(fā)展，出現上樓梯也疼，這是橙色預警；最后當走平路也疼和晚上睡覺(jué)也感覺(jué)腿疼，這說(shuō)明膝關(guān)節問(wèn)題嚴重了，發(fā)出了紅色警報。當感覺(jué)下樓梯膝蓋疼時(shí)，就應到正規醫院及時(shí)診斷和治療了，醫生可根據不同情況采取針對性治療，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。”

避免運動(dòng)誤區，穿對一雙好鞋子

目前膝關(guān)節炎的治療方案以非藥物治療聯(lián)合藥物治療為主，必要時(shí)再輔以手術(shù)治療。在膝關(guān)節炎的非藥物治療中，運動(dòng)治療也是一項重要的治療手段，然而很多患者對此存在誤區，過(guò)度運動(dòng)和錯誤運動(dòng)都會(huì )對膝關(guān)節“雪上加霜”。

“除了重視膝關(guān)節炎的規范治療之外，還要進(jìn)行適當運動(dòng)，運動(dòng)療法對于膝關(guān)節炎的治療是非常有效的，患者可以根據自身情況酌情做一些有氧運動(dòng)，比如游泳、散步、慢跑、踩單車(chē)，但是像登山、長(cháng)跑、深蹲、打太極等運動(dòng)要少做，否則對膝關(guān)節的磨損將會(huì )更加嚴重。”許杰副主任強調，“已有退化性關(guān)節炎的人，在從事走路或其他活動(dòng)前，要進(jìn)行溫和的肌肉力量訓練，增強肌肉的能力，保護關(guān)節。如果在能走路的情況下最好適當走動(dòng)，例如走10分鐘休息5分鐘，但不要勉強。如果還能爬山，走斜坡會(huì )比走階梯好。下坡或下樓梯比上坡或上樓梯辛苦，可盡量選用交通工具替代。”

此外，在日常生活中，穿對一雙合適的鞋子能有效預防骨關(guān)節炎。鄭東輝副主任提醒患者：“選擇具有緩沖和防滑功能、鞋底較大，且松軟有彈性的鞋，鞋后跟的高度以高出鞋底前掌2厘米左右為宜。休閑鞋、運動(dòng)鞋是預防骨關(guān)節炎的不錯之選，這樣的鞋穩定性較高，可避免摔倒造成骨關(guān)節損傷，同時(shí)鞋面也有保護足弓的作用。”

膝關(guān)節更要規范治療

對于膝關(guān)節炎患者而言，規范的藥物治療也十分必要。由于膝關(guān)節炎患者的個(gè)體化差異比較明顯，需要結合患者的實(shí)際情況，找出誘發(fā)因素提供個(gè)體化的治療方案。

兩位專(zhuān)家共同強調：“如果患者有明顯的肥胖現象，那么在治療的同時(shí)需要合理地減重；如果患者是因為關(guān)節滑液變性，溶液減少，則可以選擇注射交聯(lián)玻璃酸鈉注射液，替代患者已經(jīng)退化的關(guān)節滑液；而對于中晚期的患者來(lái)說(shuō)，如果疼痛已經(jīng)嚴重影響到生活質(zhì)量，那手術(shù)治療也是必要的。針對不同患者不同的治療方案才是合理有效的。”