隨著(zhù)人們防癌意識的提高和相應檢查手段的進(jìn)步，甲狀腺結節的檢出率越來(lái)越高。由于臨床上多數結節為良性，有些人放松了警惕導致不良后果。為了盡早將惡性結節揪出來(lái)消滅，5個(gè)問(wèn)題可以識別惡性甲狀腺結節。

1.甲狀腺結節惡性率高嗎？

臨床上，95%的甲狀腺結節都是良性的，剩下5%是惡性結節，也就是甲狀腺癌。甲狀腺癌也算是一位“溫柔”的腫瘤，治療規范及時(shí)，大多數的預后很好。

2.超聲中哪些術(shù)語(yǔ)提示惡性？

如果大家在診斷書(shū)中看到這樣的字眼要小心。

形態(tài)不規則、邊界不清。這并非惡性特有，但惡性多為形態(tài)不規則和邊界不清。當然也有邊界清和形態(tài)規則的惡性結節，屬于少數一部分。

縱橫比大于1。超聲圖像橫切面上，結節前后徑與左右徑之比大于1。

回聲低或極低。低回聲水平是指病灶回聲低于甲狀腺組織，極低回聲水平是指病灶回聲低于鄰近頸部肌肉。

點(diǎn)狀鈣化。相對周?chē)M織回聲顯著(zhù)增加的局部病灶，大小、形態(tài)不一，單發(fā)或簇狀分布，后可伴聲影或不伴有聲影。只要具備2個(gè)及以上特征，就要考慮惡性的可能。

3.有多個(gè)惡性征象，能確定為癌嗎?

甲狀腺結節，通常是體檢做超聲時(shí)偶然發(fā)現的。有多個(gè)惡性征象，仍然需要由多年臨床經(jīng)驗的專(zhuān)業(yè)醫生采集病史、體格檢查，評估促甲狀腺激素、甲狀腺超聲，必要時(shí)可進(jìn)行超聲造影或細針穿刺細胞學(xué)檢查幫助確診?，F在一般做細針穿刺，腫塊較大時(shí)也可做粗針穿刺病理學(xué)檢查。

4.長(cháng)了好幾個(gè)結節，惡性率更高？

結節的多少不是重點(diǎn)，還要看結節的性質(zhì)。相反，惡性甲狀腺結節更愛(ài)單發(fā)，良性結節卻常常多發(fā)。無(wú)論單發(fā)還是多發(fā)，都要結合癥狀、影像報告、穿刺檢查等明確診斷，不必過(guò)度恐慌。

5.惡性甲狀腺結節應該手術(shù)嗎？

發(fā)現甲狀腺結節時(shí)，手術(shù)不是第一選擇。但是出現下列情況時(shí)，應該盡早進(jìn)行手術(shù)治療。明確為惡性結節；高度懷疑為惡性結節；結節迅速長(cháng)大，或影響美觀(guān)；結節對氣管或食管造成壓迫，出現呼吸困難、吞咽困難等；伴有甲亢癥狀、口服藥物無(wú)效。

總之，甲狀腺結節需要早發(fā)現、早治療，才能保證患者有質(zhì)量地生存。小心駛得萬(wàn)年船，超聲檢查時(shí)擦亮眼睛多分辨，定期復查，才能使癌無(wú)處藏身。