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河北貧困人口看病報銷(xiāo)年度最高可達百萬(wàn)以上

時(shí)間:2017-03-21 08:49來(lái)源:未知 作者:admin 點(diǎn)擊:
3月20日,河北省政府新聞辦召開(kāi)提高貧困人口醫療保障救助水平新聞發(fā)布會(huì )。圖為發(fā)布會(huì )現場(chǎng)。 從河北省政府新聞辦今日召開(kāi)的提高貧困人口醫療保障救助水平新聞發(fā)布會(huì )上獲悉,河北
 

3月20日,河北省政府新聞辦召開(kāi)提高貧困人口醫療保障救助水平新聞發(fā)布會(huì )。圖為發(fā)布會(huì )現場(chǎng)。

從河北省政府新聞辦今日召開(kāi)的提高貧困人口醫療保障救助水平新聞發(fā)布會(huì )上獲悉,河北省每年投入財政資金20億元對貧困人口實(shí)行“基本醫保+大病保險+醫療救助”三重保障制度,大幅度提高困難群眾醫療保障水平。

河北省去年印發(fā)《關(guān)于提高貧困人口醫療保障救助水平解決因病致貧返貧問(wèn)題的實(shí)施方案(試行)》,自2016年8月1日起,在全省范圍啟動(dòng)實(shí)施農村建檔立卡貧困人口醫療保障救助,提高310萬(wàn)農村建檔立卡貧困人口的醫療保障救助水平。同時(shí)在承德市啟動(dòng)其他貧困群體救助試點(diǎn),總結經(jīng)驗后在全省推廣。

經(jīng)核查,2016年8月至12月,共有190773名符合醫療保障救助條件的人員發(fā)生住院醫療費。截至今年3月15日,累計兌現待遇2.67億元,其中住院待遇2.46億元,門(mén)診待遇2131萬(wàn)元。

貧困人口在縣醫院及鄉鎮衛生院合規費用報銷(xiāo)比例可達到95%以上

貧困人口住院醫療費報銷(xiāo)水平大幅度提高?;踞t保段,報銷(xiāo)起付線(xiàn)降低50%,在縣域內醫療機構住院合規醫療費用報銷(xiāo)比例提高到90%。大病保險段,取消報銷(xiāo)起付線(xiàn),基本醫保報銷(xiāo)后剩余自付合規費用由大病保險按比例報銷(xiāo),年度封頂線(xiàn)由20萬(wàn)元提高到50萬(wàn)元。醫療救助段,經(jīng)基本醫保、大病保險兩段報銷(xiāo)后剩余合規醫療費用,再由醫療救助基金按80%比例予以救助;因患重特大疾病,住院醫療費報銷(xiāo)超過(guò)住院醫療救助封頂線(xiàn)的,剩余合規醫療費再按90%的比例給予救助。

三重保障制度報銷(xiāo)下來(lái),就報銷(xiāo)比例來(lái)講,在省市三級醫院住院合規費用報銷(xiāo)比例可達到90%以上,比一般居民提高近30個(gè)百分點(diǎn);在縣醫院及鄉鎮衛生院合規費用報銷(xiāo)比例可達到95%以上,比一般居民提高15個(gè)百分點(diǎn)左右。就報銷(xiāo)金額來(lái)講,貧困人員住院就醫報銷(xiāo)年度封頂線(xiàn)可達百萬(wàn)元以上,再也不用擔心住不起院了。

貧困人口就醫門(mén)診統籌報銷(xiāo)不設起付線(xiàn),比例由50%提高到70%

大幅度提高門(mén)診慢性病保障水平。對患有門(mén)診慢性病的救助對象,實(shí)行“基本醫保+醫療救助”兩條保障線(xiàn)報銷(xiāo)醫藥費?;踞t保段,對高血壓(Ⅲ期高危及以上)、風(fēng)心病、肺心病、心肌梗塞等18種普通門(mén)診慢性病門(mén)診合規醫藥費,按75%的比例報銷(xiāo),年度報銷(xiāo)封頂線(xiàn)提高到6000元/年;對惡性腫瘤放化療、白血病、終末期腎病、重癥精神病4種重大慢性病門(mén)診合規醫療費,按90%的比例報銷(xiāo),年度報銷(xiāo)封頂線(xiàn)提高到15萬(wàn)元/年。

經(jīng)基本醫保報銷(xiāo)后,超過(guò)基本醫保封頂線(xiàn)的自付合規門(mén)診醫療費,再由醫療救助基金按70%比例予以救助。兩條保障線(xiàn)結合在一起,普通門(mén)診慢性病醫療費報銷(xiāo)比例可達到80%以上,重大慢性病醫療費報銷(xiāo)比例可達到95%以上。

門(mén)診統籌待遇也有所提高。門(mén)診統籌報銷(xiāo)不設起付線(xiàn),比例由50%提高到70%,貧困人口一般門(mén)診醫療負擔也相應減輕。

4月1日起全面啟動(dòng)“一站式”報銷(xiāo)結算

繼續做好醫療費集中兌現工作。3月底前將2016年8至12月醫療費兌現到位。對因外出打工、信息不準確等原因未兌現的,安排鄉村干部通知本人,不設“關(guān)門(mén)”時(shí)間,隨來(lái)隨報。

建立常態(tài)化的報銷(xiāo)機制。4月1日起全面啟動(dòng)“一站式”報銷(xiāo)結算,人社、民政、財政三部門(mén)建立統一的信息管理系統,基本醫保、大病保險、醫療救助有效銜接,實(shí)行三重保障線(xiàn)“一站式”報銷(xiāo),為群眾提供便捷服務(wù)。

進(jìn)一步完善縣鄉村服務(wù)平臺,將醫療救助服務(wù)送到群眾家門(mén)口。6月底前將醫保信息系統、醫療保障救助記賬結算系統覆蓋到所有鄉鎮衛生院,實(shí)現縣域內住院記賬結算,群眾住院只需支付個(gè)人應付費用。加快推進(jìn)異地就醫住院直接結算,6月份開(kāi)始將城鄉居民逐步納入異地就醫住院結算范圍,符合轉診轉院條件的可在異地住院直接記賬結算,減輕現金墊付負擔。

對貧困人口全面發(fā)放醫療保險證和社會(huì )保障卡。4月底前將城鄉居民醫療保險證發(fā)放到10個(gè)深度貧困縣所有農村家庭,5月底前發(fā)放到62個(gè)貧困縣所有農村家庭。

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